重慶性激素的六項解讀醫院

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-03-27

雌性激素可以促進女性生殖器官成熟及第二性征出現，并維持正常的生殖功能，其通過下丘腦垂體卵巢軸（H-P-O）來調節激素的水平。臨床上可以通過測定性激素的水平來了解女性的內分泌功能，診斷相關疾病。下面一起來對激素六項進行解讀。

1、雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68&plusmn;19.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之間。早卵泡期（月經期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期數值超過100pg/ml，則代表卵巢儲備功能較差。E2＞9pg/ml，為性腺功能啟動的標志，青春期前測定可輔助判斷是否為性早熟；也可用以評估是否已臨停經，絕經期 E2 < 30 pg/ml；對于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。

2、孕激素P

非孕期 P是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。P在早卵泡期均值為0.92&plusmn;0.52ng/ml，排卵前始終維持< 2 ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平并持續10-14 天 。在月經周期第22-24天測量P值，如果＞3 ng/ml估計可能有排卵。

正常育齡非孕期婦女的孕激素水平：

卵泡早中期： 小于1 ng/ml

晚卵泡期和圍卵泡期： 1-3 ng/ml

黃體中期： 大于10ng/ml

妊娠期孕酮水平可預示胚胎發育。

妊娠3個月之前， P主要由卵巢黃體分泌，P小于5ng/ml預示胚胎可能死亡；

Ｐ＜15ng/ml提示胚胎發育不良或者宮外孕；

Ｐ＜25 ng/ml，可基本排除宮外孕；

正常早孕6周以上的婦女，P值通常ge;25 ng/ml，維持在ge;30 ng/ml的水平比較適宜。

3、卵泡刺激素FSH

是評估卵巢功能的良好指標。正常的育齡期婦女，ＦSＨ在4-6.8 IU/L 是最好的表現。早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能減退。FSH>40 IU/L提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經的臨界值。

4、黃體生成素LH

也是評價卵巢功能的指標之一。基礎LH水平應該是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小時有一個高峰，均值為52.98plusmn;24.35 IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，維持數小時消失，然后排卵發生。因此如果我們在尿中用LH試紙測到陽性，那么可能24小時至48小時之間就排卵了。除了監測排卵的用途以外， LH和FSH測定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經。LH和ＦＳＨ>4０IU/L為高促性腺激素（卵巢性）閉經，即絕經；ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，為低促性腺激素（下丘腦或垂體性）閉經，如席漢綜合征；血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L為多囊卵巢綜合征（ＰCOS）參考診斷指標之一。（注意LH 及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標）。

5、睪酮T

睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎值為0.29plusmn;0.14ng/ml。

多囊卵巢綜合征時可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測值不高，但是有高雄的表現， 比如座瘡、毛發重、黑棘皮征等，這可能是雄激素受體比較敏感等。血液中的睪酮高或者高雄的表現是診斷多囊卵巢綜合征的一個重要指標。但是它并不是一個必須有的指標。高雄血征還要注意有否其它疾病， 比如分泌睪酮的腫瘤，或者腎上腺皮質增生癥等。

6、泌乳素PRL

泌乳素呈脈沖性分泌，一般在上午9:00-10:00點是PRL的谷值，所以PRL需要這個時間檢測。

通常泌乳素基礎值為12.02plusmn;6.09ng/ml。公認的正常范圍為5-25 ng/ml 或10-28 ng/ml（200-800mIU/L之間），正常的婦女應該不超過2—30ng/ml。