重慶怎樣看性激素六項(xiàng)化驗(yàn)單醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-26

女性激素六項(xiàng)包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)。女性的性激素六項(xiàng)一般平衡決定生育方面，月經(jīng)方面等，如果不平衡會(huì)引起一些病，所以要檢查，六大激素包括以下方面：

1、促卵泡成熟激素(FSH)：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。FSH值低見于雌、孕激素治療期間、FSH值高見于卵巢早衰、原發(fā)性閉經(jīng)等。

2、促黃體生成素(LH)：主要功能是促進(jìn)排卵，形成黃體分泌激素。血LH濃度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，F(xiàn)SH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

3、催乳素(PR1)：主要功能是促進(jìn)乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值為0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥。

4、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長成增殖期，血E2的濃度在排卵期為48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。

5、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌。主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｅ怕押笃?.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，見于黃體功能不全、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。

6、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮，主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，對雄激素有拮抗作用，對全身代謝有一定影響。女性血漿睪酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，可引起女性不育。

一、適應(yīng)癥范圍是哪些?

女性出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。

在男性，出現(xiàn)精液異常、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。

性激素檢查內(nèi)容，男女一致。

二、女性性激素檢查是什么時(shí)間?

區(qū)分兩個(gè)檢查時(shí)間點(diǎn)

月經(jīng)第2、3天(月經(jīng)期)激素檢查：關(guān)注卵巢儲(chǔ)備和基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平

月經(jīng)第12、13天(排卵期)激素檢查：關(guān)注卵泡的生長成熟和排卵情況

三、怎么看懂性激素?cái)?shù)據(jù)?

1、月經(jīng)第2、3天的檢查

(1)基礎(chǔ)FSH高于10提示卵巢儲(chǔ)備不良：結(jié)合AMH水平和患者年齡可以預(yù)估卵子儲(chǔ)備數(shù)量。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40mIU/ml，則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

(2)基礎(chǔ)E2在50pg/ml以下正常：因?yàn)镋2和FSH是負(fù)反饋，即使基礎(chǔ)FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同樣有可能卵巢儲(chǔ)備不良。

(3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

(4)泌乳素高于17.6ng/ml為高催乳素血癥：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

(5)睪酮即血T值高：高睪酮血癥也可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時(shí)，血T值也增高，多毛，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。

2、月經(jīng)第12、13天的檢查

(1) LH峰值判斷排卵：看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，排卵試紙就是LH試紙。

(2) E2高低判斷卵泡質(zhì)量和成熟時(shí)間：一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐，以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時(shí)間。當(dāng)卵泡大小到達(dá)18以上，但是雌激素小于150時(shí)，視為雌激素偏低，有空泡或者卵子質(zhì)量不好的可能性。

(3)孕酮低可能出現(xiàn)排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。