重慶醫(yī)院5種人適合做人工受精

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-17

男方屬絕對不育，主要是無精子、精子數(shù)太少、死精子癥等，經(jīng)多方治療無效者可采用人工受精。哪些人適合人工授精呢？

適合人工授精的5種人群

經(jīng)詳細檢查，確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi)，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題，但因丈夫精液質(zhì)量欠佳，如精子計數(shù)少于0.2 億/毫升，或精子活動率低于40% 以及精液液化不良、精子過少等，可事先對精液進行預(yù)處理，如濃縮、加酶促使精液液化，使精液質(zhì)量有所提高，然后做人工授精，以增加受孕的機會。

男方屬絕對不育，主要是無精子、精子數(shù)太少、死精子癥等，經(jīng)多方治療無效者。

男子雖有生育能力，但被確認患有嚴重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風(fēng)險者。

夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產(chǎn)、死產(chǎn)者。

人工授精有哪些方式

1）陰道內(nèi)人工授精：用注射器連接一塑料管，將精液注入陰道，平臥20分鐘。

2）頸管內(nèi)人工授精：用擴張器暴露宮頸，將0.2～0.3ml精液注入頸管內(nèi)，剩余精液注入前后穹窿，平臥20分鐘。

3）宮腔內(nèi)人工授精：①原精液少量注入宮腔：將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內(nèi)的前列腺素可使子宮發(fā)生痙攣性收縮而致腹痛，也可引起感染，且注入的精液量少，減少了受孕機會 ，故一般不用此法。

②洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精：經(jīng)過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及抗精子抗體，獲得優(yōu)選濃縮高活力的精子懸液，可提高受孕率。洗滌精液宮腔內(nèi)注入法：窺器暴露宮頸，干棉球擦去陰道、宮頸分泌物，將細塑料管經(jīng)頸管插入宮腔，緩慢注入后平臥20～30分鐘。洗滌精液行宮腔內(nèi)人工授精，一般不少于3個治療周期。

4）使用子宮頸帽授精：先配制一個與受術(shù)婦女子宮頸大小合適的宮頸帽，將丈夫排出的精液置入宮頸帽內(nèi)，然后覆蓋在婦女子宮頸上，讓患者回家，24小時后可自己取出。

5）腹腔內(nèi)人工授精：治療前除了做不育檢測外，還需用腹腔鏡證實盆腔器官及輸卵管無異常。誘發(fā)排卵在卵泡直徑達18～20mm時肌肉注射HCG后24～38小時內(nèi)授精。在無菌狀態(tài)下通過陰道后穹窿穿刺進入子宮直腸窩，抽吸腹腔液以證實針刺位置正確，也可在腹部B超指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1～23×10.6，24～48小時后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監(jiān)測妊娠情況，術(shù)后應(yīng)用抗生素。

6）卵泡內(nèi)直接授精：促超排卵。當(dāng)卵泡直徑大于18mm時，在陰道B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道對2個卵泡進行穿刺，分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。術(shù)后監(jiān)測妊娠情況。