重慶醫(yī)院女人不孕 丈夫有責(zé)
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-07-16
據(jù)統(tǒng)計(jì),在所有不孕癥中,由女方因素引起者占45%,男方因素引起者占25%,男女雙方因素引起者占22%,原因不明的占8%。所以,不孕夫婦應(yīng)雙方同時去醫(yī)院檢查,查出原因,對癥治療。由于男方檢查精液要比女方的各種檢查簡單得多,且無任何痛苦,因此,當(dāng)丈夫們想要孩子而不得時,且莫責(zé)怪妻子a,應(yīng)該拿出男子漢的風(fēng)度和氣度,主動先去做檢查。
筆者前幾天碰到這樣一位患者,他和妻子結(jié)婚多年不育,但礙于面子,自己一直不愿來檢查。后經(jīng)朋友勸說,告訴他精液檢查簡單省事,只需取一次精液化驗(yàn),就能診斷出原因,且無任何痛苦。他想,檢查一下也無防,于是來到我這里。
我給他做了精液常規(guī)化驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)他的精液質(zhì)量偏低,診斷為弱精子癥,我認(rèn)為需要詳細(xì)檢查,以便查明病因。誰知患者一聽就火了,沖著我說,別人都是只要精液化驗(yàn)就可以,怎么我還要做這么多檢查?是不是想多賺錢啊……
看來,許多患者并不明白,不育檢查究竟該查些什么。甚至不少人以為,不育檢查就只是精液化驗(yàn),化驗(yàn)出結(jié)果就真相大白了。這種想法是很不全面的。
精液常規(guī)分析主要包括精液量、顏色、氣味、黏稠度、PH值、精子計(jì)數(shù)、精子活動能力、畸形精子率、精液內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量等。精液常規(guī)檢查能提供一些診斷線索,如發(fā)現(xiàn)少精、弱精甚至無精癥。但這只是診斷的第一步。這些弱精癥或無精癥究竟是由什么疾病引起的呢?這就需要進(jìn)一步檢查病因。具體有以下幾方面:
1、無精子癥這類患者需繼續(xù)抽血,做內(nèi)分泌激素的檢查或染色體檢查,甚至做睪丸活檢術(shù),了解睪丸的生精功能。睪丸活檢在無精子癥的病因診斷中有重要意義,無精子癥的主要原因是睪丸功能障礙和精子通道阻塞,睪丸活檢可以正確區(qū)分這兩種病變,判斷無精癥到底是由于睪丸的生精功能喪失還是輸精管道堵塞,從而決定下一步的檢查和治療方案。內(nèi)分泌檢查最重要的是觀察FSH(卵泡刺激素)的改變,如果FSH異常升高,超過了正常值的兩倍以上,睪丸生精功能的損害一般都不可能恢復(fù)。對于染色體異常的病人,大部分都沒有治愈的可能。
2、弱精子癥此類患者需進(jìn)一步做精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查,明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張癥是引起少精、弱精癥的最常見原因,同時,也是目前治療效果最滿意、術(shù)后生育率最高的疾病。通過手術(shù)治療,精索靜脈曲張癥引起的不育癥治愈率能達(dá)到40%以上。
另外一些患者需要做抗精子抗體的檢查。患者由于精索靜脈曲張癥、生殖道炎癥、睪丸附睪損傷等原因,引起自身免疫反應(yīng),出現(xiàn)抗精子抗體陽性,可造成弱精子癥。抽血進(jìn)行抗精子抗體的檢查,可以明確原因。
3、炎性精液此類患者需繼續(xù)檢查前列腺液,判斷是否合并慢性前列腺炎,可同時做前列腺液或者精液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),指導(dǎo)抗炎治療。
如果以上檢查結(jié)果都基本正常,女方檢驗(yàn)也正常,這時就要考慮給女方做抗精子抗體的檢查。如果女方存在抗精子抗體陽性,可初步判斷不育的原因是在女方而不在男方,男方?jīng)]必要進(jìn)行治療,而女方可以采用一些脫敏療法。
由此可見,對不育患者的每一項(xiàng)檢查都是有意義的,患者應(yīng)予理解,并積極配合醫(yī)生,以便早日查出病因,早日治療。
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