重慶醫(yī)院睪丸異常導(dǎo)致男性不育

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-30

　　睪丸異常引起的不育的介紹：

　　睪丸是男性主要性器官，其功能是產(chǎn)生精子，精子與卵子結(jié)合，形成新的個(gè)體，從而保證人類種族的延續(xù)。另外，還分泌雄性激素，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性癥的發(fā)育。因此，無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導(dǎo)致不育癥。

　　男性外生殖器異常可發(fā)生于睪丸或尿道，最多見的是尿道下裂和隱睪。

　　①睪丸發(fā)育異常。主要的是位置異常，即隱睪。無睪、單睪、多睪等畸形極罕見。

　　②陰莖和尿道發(fā)育異常。有尿道下裂、尿道上裂、后尿道瓣膜、包莖等。尿道下裂較常見，是胚胎時(shí)期陰莖腹側(cè)尿道溝由后向前閉合不全所致。

　　睪丸異常導(dǎo)致男性不育的先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥：

　　先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥或稱小睪丸(Klinefelter’’s綜合癥，簡(jiǎn)稱克氏癥)，Klinefelter于1942年首先發(fā)現(xiàn)并描述了小睪丸及青春期乳房發(fā)育為臨床特癥。1959年Jacobs等首次用細(xì)胞遺傳學(xué)方法發(fā)現(xiàn)了人例克氏癥患者，證實(shí)了他的染色體有異常。克氏癥其個(gè)體表現(xiàn)為男性，以幼年及少年時(shí)期體癥不明顯，而到青春發(fā)育時(shí)期逐漸出現(xiàn)乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態(tài)。

　　睪丸異常導(dǎo)致男性不育的睪丸炎：

　　睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致，十分少見。

　　睪丸異常導(dǎo)致男性不育的隱睪：

　　睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊，若在下降過程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉(zhuǎn)、心理障礙，但更多的是造成生育功能異常。

　　睪丸異常導(dǎo)致男性不育的無睪癥：

　　無睪癥可分為三類：(1)睪丸缺少。(2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。(3)睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。其病因尚不清楚，可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無睪多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對(duì)側(cè)隱睪。雙側(cè)無睪由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞，所以常導(dǎo)致性別異常及合并類宦官癥。亦有個(gè)別不伴有類宦官癥者，可能有異位間質(zhì)細(xì)胞存在。