最簡單的男人不育家庭自測法
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-05-21
是什么原因讓男性不育的人群越來越大呢?近幾年來,男性的不育癥狀已經(jīng)成為了一個(gè)社會(huì)問題,越來越多的男性出現(xiàn)了不育癥狀,這不僅給自身帶來了困惑,還家庭社會(huì)帶來了很大的弊端。所以了解不育知識(shí),對(duì)男性的生育健康是有很大幫助的,那么你知道怎么自己在家檢查男性不育嗎?一般來說,夫妻婚后同居二至三年,未采用任何避孕措施而不懷孕者稱不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。婚后一直同居未有小孩者,若妻子經(jīng)檢查沒問題,男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便查出原因,及早治療。
男性不育家中輕松自測三步走
男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習(xí)慣及外界污染等幾個(gè)方面。男性若知道一些簡單的生育知識(shí)和自測方法,就能進(jìn)行有效自查。
如果沿精索自上而下輕輕觸摸,發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團(tuán)的蚯蚓狀柔軟迂曲的團(tuán)塊,那就要注意了,這可能是精索靜脈曲張。它會(huì)使睪丸溫度上升,靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝,從而干擾生精,造成精液質(zhì)量下降。
若有睪丸腫脹、疼痛,緩解后睪丸逐漸縮小,則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細(xì)胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi),稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生,睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。
觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現(xiàn)粉色、紅色,則為血性精液。正常精液量為2—6毫升,多于7毫升則為過多,不但精子密度會(huì)變低,還容易從女性陰道中流出,致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升,則為精液量少,1毫升以下屬于過少,極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后,15—30分鐘會(huì)變?yōu)橐后w,如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài),在臨床上叫做精液不液化,也是不育的誘因。
也可在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)檢查。
一、病史
正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況:
1、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
2、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況:包括對(duì)性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。
4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
5、家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
二、體格檢查
包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:
1、陰莖:注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道:有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。
3、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
4、睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛,有無精索靜脈曲張。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查
除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:
1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間,酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。
2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對(duì)判斷男子生育力極具價(jià)值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對(duì)照。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
五、多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
六、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。
七、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
八、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
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