男人無精子癥要做五項檢查

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-26

精液檢查發現沒有精子，我們稱為無精癥引。作為最難治的不育癥之一，無精癥曾給患者帶來深重痛苦，也給醫生帶來無數困擾。無精癥的檢查項目都會有哪些呢？

無精癥的表現

1、精液常規3次以上均無精子。

2、免疫學檢查可明確是否免疫性不孕

3、輸精管造影可明確精道有無阻塞及其阻塞部位。

4、睪丸B超時可發現睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。

5、精液離心沉淀后檢查，3次均未發現精子，即可診斷為無精癥。

6、體檢時，睪丸容積小于10毫升，質地異常柔軟，提示為睪丸功能差。

7、多數患者都是由于婚后多年，且在沒有采取避孕措施的前提下，無法使妻子受孕，而前來醫院接受不孕不育檢查時發現患有無精癥。

無精癥的檢查項目

一、無精癥檢查睪丸活檢

睪丸活檢是檢查患者是梗阻性無精癥還是非梗阻性無精癥，這也可以預先發現睪丸一些潛在的病變。睪丸活檢有陰囊切開和穿刺。

二、無精癥檢查血清檢查

血清檢查是查血清的FSH和T數值。如果這兩項的檢查結果都正常，就不用做內分泌檢查。如果T的值低于正常水平，還需要做LH和催乳素的檢查。有些學者認為抑制素B由睪丸支持細胞產生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能。男性不育患者的常規檢查中應該包括抑制素B的檢查。

三、無精癥檢查精液檢查

精液檢查是診斷無精癥的重要依據。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要的意義（正常>1.5mL），在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規要求收集2份標本，對于后期的男性不育治療也有很好的支持。

四、無精癥檢查染色體檢查

這是無精癥檢查的項目，查看是否有染色體易位、倒置等。通過tese和icsi可使一些不育癥患者恢復生育能力。男性不育患者如果存在染色體異常，這很可能會遺傳給下一代。

五、無精癥檢查內分泌檢查

對于無精癥患者首先應行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應行 LH和催乳素的檢查。