不孕常見檢查項(xiàng)目有哪些_同房很久沒有懷孕要檢查什么
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2025-06-04
對于許多夫婦來說,懷孕是一個自然的過程,但有些夫妻在嘗試備孕一年或更長時間后仍未成功,這時就需要考慮是否存在生育問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義,如果夫妻在未采取避孕措施、規(guī)律性生活(每周2-3次)的情況下,超過一年仍未懷孕,即可診斷為不孕癥。對于35歲以上的女性,這個時間可縮短至6個月。
如果你們已經(jīng)嘗試了很久仍未懷孕,建議夫妻雙方共同到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的不孕不育檢查。以下是詳細(xì)的檢查項(xiàng)目及可能的病因分析。
一、女性不孕的常見檢查項(xiàng)目
1. 婦科基礎(chǔ)檢查
醫(yī)生會先進(jìn)行常規(guī)婦科檢查,觀察外陰、陰道、宮頸有無異常,并檢查子宮和附件(卵巢、輸卵管)的大小、位置、活動度等,初步判斷是否存在生殖器官結(jié)構(gòu)異常或炎癥。
2. 激素水平檢查(性激素六項(xiàng))
激素水平異常是導(dǎo)致女性不孕的常見原因,檢查通常在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行,主要項(xiàng)目包括:
促卵泡激素(FSH):評估卵巢儲備功能。
促黃體生成素(LH):判斷排卵功能,LH/FSH比值異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征(PCOS)。
雌二醇(E2):反映卵泡發(fā)育情況。
孕酮(P):黃體期檢查,評估黃體功能。
泌乳素(PRL):過高可能抑制排卵。
睪酮(T):過高可能提示多囊卵巢綜合征或腎上腺疾病。
3. 排卵監(jiān)測
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(BBT):通過每日清晨測量體溫,觀察是否有雙相體溫變化,判斷是否排卵。
B超卵泡監(jiān)測:動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況。
排卵試紙(LH試紙):檢測尿液中LH峰值,預(yù)測排卵時間。
4. 輸卵管通暢性檢查
輸卵管堵塞或粘連是導(dǎo)致不孕的常見原因,檢查方法包括:
輸卵管造影(HSG):X光下注入造影劑,觀察輸卵管是否通暢。
超聲輸卵管造影(HyCoSy):通過超聲評估輸卵管情況,無輻射。
腹腔鏡檢查:在全身麻醉下直接觀察輸卵管和盆腔情況,并可同時進(jìn)行手術(shù)治療。
5. 子宮內(nèi)膜檢查
子宮內(nèi)膜活檢:評估子宮內(nèi)膜是否適合胚胎著床。
宮腔鏡檢查:觀察宮腔形態(tài),排查子宮內(nèi)膜息肉、粘連、子宮畸形等問題。
6. 免疫學(xué)檢查
部分女性可能因免疫因素導(dǎo)致不孕,如抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)、抗卵巢抗體(AoAb)等。
7. 染色體檢查(必要時)
如果反復(fù)流產(chǎn)或懷疑遺傳因素導(dǎo)致不孕,可進(jìn)行染色體核型分析。
二、男性不育的常見檢查項(xiàng)目
1. 精液分析
這是評估男性生育力的最基本檢查,包括:
精液量:正常≥1.5ml。
精子濃度:正?!?5百萬/ml。
精子活力(PR+NP):前向運(yùn)動精子(PR)≥32%。
精子形態(tài):正常形態(tài)≥4%。
如果首次檢查異常,建議間隔2-4周復(fù)查,以提高準(zhǔn)確性。
2. 性激素檢查
睪酮(T):過低可能影響精子生成。
FSH、LH:評估睪丸功能。
泌乳素(PRL):過高可能抑制性功能。
3. 生殖系統(tǒng)超聲
陰囊超聲:檢查睪丸、附睪、精索靜脈有無異常。
經(jīng)直腸超聲(TRUS):排查精囊、射精管是否堵塞。
4. 精子功能檢測(必要時)
精子DNA碎片率(DFI):過高可能影響受精和胚胎發(fā)育。
精子頂體反應(yīng):評估精子穿透卵子能力。
5. 遺傳學(xué)檢查(必要時)
Y染色體微缺失:部分無精癥或嚴(yán)重少精癥患者可能存在Y染色體缺失。
染色體核型分析:如克氏綜合征(47,XXY)可導(dǎo)致不育。
6. 其他檢查
感染篩查:如支原體、衣原體、淋球菌等可能影響精子質(zhì)量。
免疫學(xué)檢查:如抗精子抗體(AsAb)。
三、夫妻雙方共同檢查項(xiàng)目
傳染病篩查:乙肝、丙肝、梅毒、HIV等。
TORCH檢查(女性):排查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等可能影響妊娠的感染。
甲狀腺功能:甲亢或甲減可能影響生育。
四、何時需要輔助生殖技術(shù)(ART)?
如果檢查發(fā)現(xiàn)以下情況,可能需要人工授精(IUI)或試管嬰兒(IVF):
女性輸卵管嚴(yán)重堵塞。
男性嚴(yán)重少弱精癥或無精癥(需睪丸穿刺取精)。
多次促排卵或人工授精失敗。
不明原因不孕(所有檢查正常但長期未孕)。
五、總結(jié)
不孕不育的原因復(fù)雜,可能是單方或雙方因素。建議夫妻共同就診,系統(tǒng)檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),可以提高自然受孕或輔助生殖的成功率。
如果你們已經(jīng)嘗試一年未孕(或35歲以上半年未孕),建議盡快到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,以免錯過最佳生育時機(jī)。祝早日好孕!
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