不孕不育需要做什么檢查_不孕檢查項目有哪些
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2025-05-26
不孕不育是困擾許多育齡夫婦的常見問題,據(jù)統(tǒng)計,全球約有10%-15%的夫婦面臨生育困難。如果夫妻在未采取避孕措施的情況下,規(guī)律性生活超過1年仍未懷孕(女性年齡≥35歲則為6個月),就應(yīng)考慮進行不孕不育的相關(guān)檢查。本文將詳細介紹不孕不育的檢查項目,幫助您科學(xué)備孕。
一、女性不孕的檢查項目
女性不孕的原因復(fù)雜,可能涉及排卵障礙、輸卵管問題、子宮異常、內(nèi)分泌失調(diào)等。以下是常見的檢查項目:
1. 基礎(chǔ)婦科檢查
婦科內(nèi)診:檢查生殖器官(如子宮、卵巢)是否有異常,如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。
白帶常規(guī)及宮頸篩查:排除陰道炎、宮頸炎、HPV感染等可能影響懷孕的因素。
2. 排卵功能評估
基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(BBT):通過每日晨起測量體溫,觀察是否有雙相體溫變化,判斷是否排卵。
B超卵泡監(jiān)測:通過陰道B超動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況。
激素六項檢查:在月經(jīng)第2-5天抽血檢查FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)、E2(雌二醇)、PRL(泌乳素)、T(睪酮)、P(孕酮),評估卵巢儲備功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。
黃體功能檢查:在月經(jīng)前1周檢測孕酮水平,判斷黃體功能是否正常。
3. 輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影(HSG):通過X光或超聲檢查輸卵管是否通暢,是診斷輸卵管阻塞的金標準。
超聲輸卵管造影(HyCoSy):無輻射,利用超聲造影劑評估輸卵管通暢性。
腹腔鏡檢查:在懷疑輸卵管粘連、子宮內(nèi)膜異位癥時,可直接觀察盆腔情況并治療。
4. 子宮及內(nèi)膜檢查
宮腔鏡檢查:直接觀察宮腔形態(tài),排查子宮內(nèi)膜息肉、粘連、子宮畸形等。
子宮內(nèi)膜活檢:評估子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng),判斷是否適合胚胎著床。
5. 免疫及遺傳因素檢查
抗精子抗體(AsAb):部分女性體內(nèi)會產(chǎn)生抗體攻擊精子,影響受孕。
抗磷脂抗體、抗核抗體:排查自身免疫性疾病(如抗磷脂綜合征)導(dǎo)致的不孕。
染色體核型分析:適用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或家族遺傳病史者。
二、男性不育的檢查項目
男性不育約占不孕不育原因的40%,主要與精子質(zhì)量、性功能障礙、遺傳因素等有關(guān)。
1. 精液分析
精液常規(guī)檢查:評估精子數(shù)量、活力、形態(tài)(如少精癥、弱精癥、畸形精子癥)。
精子DNA碎片率檢測:高碎片率可能影響胚胎發(fā)育,增加流產(chǎn)風(fēng)險。
2. 性激素檢查
睪酮(T)、FSH、LH、PRL:評估睪丸功能及下丘腦-垂體-性腺軸是否正常。
3. 生殖系統(tǒng)檢查
陰囊超聲:排查精索靜脈曲張、睪丸附睪炎癥、隱睪等。
前列腺液檢查:排除慢性前列腺炎對精液質(zhì)量的影響。
4. 遺傳及免疫學(xué)檢查
Y染色體微缺失檢測:部分無精癥或嚴重少精癥患者可能存在Y染色體缺失。
染色體核型分析:如克氏綜合征(47,XXY)可導(dǎo)致無精癥。
三、夫妻雙方共同檢查
傳染病篩查:包括乙肝、梅毒、HIV等,避免母嬰傳播。
TORCH檢查:排查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染,防止胎兒畸形。
生活習(xí)慣評估:吸煙、酗酒、肥胖、壓力等均可能影響生育能力。
四、檢查后的治療方案
根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能建議:
生活方式調(diào)整(如減肥、戒煙、補充葉酸)。
藥物治療(如促排卵、調(diào)節(jié)激素)。
手術(shù)治療(如宮腹腔鏡疏通輸卵管、精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù))。
輔助生殖技術(shù)(ART):如人工授精(IUI)、試管嬰兒(IVF)。
結(jié)語
不孕不育的檢查需要夫妻雙方共同參與,系統(tǒng)排查病因后,才能制定個性化治療方案。建議盡早到正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心就診,避免盲目等待。