子宮內(nèi)膜異位癥子宮切除手術(shù)要切除宮頸嗎-子宮內(nèi)膜厚有6mm息肉能備孕嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-27

子宮內(nèi)膜異位癥子宮切除手術(shù)不一定要切除宮頸的，而且并不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥都需要手術(shù)，有的也可通過藥物治療來調(diào)理。不過對(duì)痛經(jīng)比較嚴(yán)重、藥物治療后癥狀沒有改善且囊 腫最大直徑≥4cm則應(yīng)手術(shù)切除治療，以免導(dǎo)致嚴(yán)重情況發(fā)生。因此輕癥患者可不用切除宮頸，重癥患者則應(yīng)考慮切除。

一、輕癥患者

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜的細(xì)胞長(zhǎng)在了宮腔內(nèi)膜以外其它的部位，如果是輕癥的患者，或是有生育要求的，手術(shù)治療時(shí)可以保留子宮及附件，只是切除病灶即可，并分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織，這時(shí)子宮內(nèi)膜異位不用切除子宮或是宮頸的。

二、重癥患者

如果是重癥的子宮內(nèi)膜異位癥患者，或是無生育要求的，年齡小于45歲的，手術(shù)治療時(shí)可行子宮和病灶全切，不過要盡可能的保留一側(cè)正常的卵巢組織，這樣可以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn)，這種情況是需要切除子宮和宮頸的。而如果是年齡接近絕經(jīng)期，尤其病情加重又有反復(fù)發(fā)作的患者，也需要進(jìn)行子宮及附件全切手術(shù)處理。

子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)切除范圍可根據(jù)自身情況來決定，在手術(shù)治療后，患者應(yīng)做好術(shù)后護(hù)理工作，要注意個(gè)人衛(wèi)生，清淡飲食，可以多吃新鮮的水果蔬菜，注意補(bǔ)充維生素，并適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)，以提高自身抵抗力。

子宮內(nèi)膜異位癥子宮切除手術(shù)要切除宮頸嗎，子宮內(nèi)膜厚有6mm息肉能備孕嗎，子宮息肉需要做診刮才能確定嗎，磁共振檢查子宮內(nèi)膜異位癥準(zhǔn)確嗎

子宮內(nèi)膜厚有6mm息肉在一般情況下是不能備孕的。子宮內(nèi)膜息肉是比較常見的婦科疾病，指子宮內(nèi)過度生長(zhǎng)被覆的良性腺體上皮。患者子宮內(nèi)膜有6mm息肉息肉可能會(huì)影響精子著床，息肉還可能出現(xiàn)惡性變化影響患者健康。子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜腺體、血管和間質(zhì)組成，可能是多發(fā)性病灶或者是單一性病灶，直徑大小不相同，還可以分為有蒂息肉和無蒂息肉。

子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜腺體、血管和間質(zhì)組成，可能是多發(fā)性病灶或者是單一性病灶，直徑大小不相同，還可以分為有蒂息肉和無蒂息肉。

息肉大部分都是良性的，個(gè)別也會(huì)可能會(huì)發(fā)生惡性變化，影響患者健康。息肉比較大或者是突入子宮頸管，可能會(huì)引發(fā)壞死、感染、排出惡臭的血性分泌物。患者在出現(xiàn)子宮異常出血癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)檢查。子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)都會(huì)影響到患者的懷孕，息肉類似于內(nèi)膜的異物，會(huì)影響受精卵在內(nèi)膜上的著床。患者有備孕的需求，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行宮腔鏡息肉摘除術(shù)或者是刮宮。子宮內(nèi)膜息肉有復(fù)發(fā)的可能性，患者要在手術(shù)后定期進(jìn)行復(fù)查，出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時(shí)就醫(yī)檢查。

患者在進(jìn)行備孕前，要先進(jìn)行身體檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議早治療早備孕，并在備孕期服用葉酸片，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。在日常生活中患者要注意休息、增強(qiáng)體育鍛煉、補(bǔ)充適量維生素和膳食纖維，提高身體素質(zhì)。

子宮息肉并不一定要做刮宮手術(shù)來確定的，也可通過其它檢查方式來確定。一般子宮息肉通過超聲檢查，宮腔鏡檢查或是婦科檢查，子宮輸卵管造影檢查等都可得到確定。不過如果子宮內(nèi)膜息肉較大，尤其在懷疑有癌變的情況下，是一定要做相應(yīng)的刮宮手術(shù)來診斷的。

1、超聲檢查

這是診斷子宮息肉最常用的輔助診斷方法，通過超聲檢查可以明確息肉的大小、位置，還有數(shù)量。可在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行檢查。

2、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是檢查子宮息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。通過宮腔鏡可以直接看到宮腔內(nèi)的情況，則可對(duì)可疑的病變部位進(jìn)行活檢，可在經(jīng)后3-7天內(nèi)進(jìn)行。

3、婦科檢查

進(jìn)行簡(jiǎn)單的婦科檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)脫出宮頸口的息肉，不過要明確診斷還需結(jié)合其他檢查方法。

4、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影主要是用來檢查輸卵管通暢與否的，不過也可用來檢查子宮息肉，可在月經(jīng)干凈一周內(nèi)檢查。

5、診刮檢查

組織病理檢查也就是診刮檢查，而是否需要進(jìn)行診刮，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來判斷。通過診刮對(duì)組織進(jìn)行病理檢查，可以明確息肉性質(zhì)，了解息肉是良性還是惡性的，以便進(jìn)一步治療。

確定子宮息肉有多種方法，并不一定要診刮，可根據(jù)情況來選擇檢查方式。一旦子宮息肉得到診斷，應(yīng)聽從醫(yī)囑來治療，并注意養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，以利于疾病的恢復(fù)。

磁共振檢查子宮內(nèi)膜異位癥比較準(zhǔn)確。因?yàn)榇殴舱駲z查可以直觀了解病變范圍，能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行正確定位，所以對(duì)診斷子宮內(nèi)膜異位癥有很大幫助。

磁共振檢查屬于影像學(xué)檢查，常被簡(jiǎn)稱為MRI。此檢查能夠多平面直接成像，可以讓醫(yī)生更加直觀的了解病變起源、范圍、侵犯結(jié)構(gòu)，也可以正確定位病變部位。因此，磁共振檢查不僅能比較準(zhǔn)確的診斷子宮內(nèi)膜異位癥，還能清楚了解盆腔粘連以及病變情況。

除了磁共振檢查之外，還要做一些其他影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，如B型超聲檢查、腹腔鏡檢查、抗子宮內(nèi)膜抗體檢查、CA125值測(cè)定等。通過全面檢查能夠幫助患者確診疾病、明確病情輕重程度，然后要根據(jù)具體病況選用合適方法治療，如藥物療法、手術(shù)療法。其中藥物療法包括安宮黃體酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等，能夠促進(jìn)異位內(nèi)膜萎縮、緩解痛經(jīng)。手術(shù)療法包括保守性手術(shù)、半保守手術(shù)以及根治性手術(shù)，需要根據(jù)年齡大小、是否有生育要求來制定手術(shù)方案。

子宮內(nèi)膜異位癥患者要保持心情舒暢，有焦慮、煩躁等負(fù)面情緒要及時(shí)調(diào)整。不能在月經(jīng)期間劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)以及同房，否則不利于身體康復(fù)。