忽視病理性痛經(jīng)可導(dǎo)致不孕，與不孕癥關(guān)系密切的病理性白帶的原因有哪些呢

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-11

　一、解開痛經(jīng)的秘密

　　由于生殖器官病變引起的痛經(jīng)，稱作“繼發(fā)痛經(jīng)”，即病理性痛經(jīng)。其病因較復(fù)雜，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥（急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔等都可能引發(fā)痛經(jīng)，需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。

　　二、忽視病理性痛經(jīng)可導(dǎo)致不孕

　　一定有不少人都這樣，把每個月的那幾天當(dāng)作“世界末日”，可有幾個人想過為此看醫(yī)生？有些未準(zhǔn)媽媽希望“生個孩子就好”，但最后發(fā)現(xiàn)根本生不出孩子！

　　其實(shí)，許多人的例假疼痛是病理性痛經(jīng)，非但不會在婚后減輕，相反還不斷加重，而最終除了被疼痛影響正常生活外，更可能侵犯其他器官，并導(dǎo)致不孕癥。而有些從少女時(shí)代就開始痛經(jīng)的女性，常常自己吃藥處理，卻不知隨著年齡的增長，她的痛經(jīng)很可能已經(jīng)性質(zhì)改變，從一般的生理原因變成了疾病，渾然不覺中延誤了就診和治療，直到因?yàn)椴辉邪Y接受治療時(shí)才發(fā)現(xiàn)，結(jié)果痛苦增加，治療難度也加大了。

　　三、你的痛經(jīng)是怎么樣的？

　　（1）原發(fā)痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的;痛經(jīng)大多發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時(shí)，且在2到3天內(nèi)疼痛消失。原發(fā)痛經(jīng)的疼痛部位常在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。

　　（2）病理性痛經(jīng)在非月經(jīng)期也有盆腔痛，而月經(jīng)期加重，疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)。頑固的原發(fā)性痛經(jīng)可能發(fā)展為病理性痛經(jīng)，那么合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高。如果有反復(fù)盆腔炎癥發(fā)作、進(jìn)行性加重痛經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史都應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查，可發(fā)現(xiàn)一些導(dǎo)致痛經(jīng)的病因，針對不同原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

　　常規(guī)輔助檢查

　　腹腔鏡檢查：是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的“金”標(biāo)準(zhǔn)，還可以發(fā)現(xiàn)盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤。

 

忽視病理性痛經(jīng)可導(dǎo)致不孕，與不孕癥關(guān)系密切的病理性白帶的原因有哪些呢，幼稚型子宮 不孕癥致病因素，宮頸糜爛可會導(dǎo)致不孕癥產(chǎn)生

　　健康正常的婦女在生育年齡，都應(yīng)該有白帶流出，這是周期正常的婦女的生理表現(xiàn)，而白帶的量則因人而異，差別很大。而白帶異常會導(dǎo)致女性不孕。

　　平時(shí)白帶的量并不多，也沒有刺激性，但在月經(jīng)前后的兩三天、排卵期、妊娠期和性交興奮時(shí)，白帶便會增多。白帶異常是在氣味方面，顏色，數(shù)量發(fā)生了病變，這是由感染引起的，感染病原體不同，白帶也各有其特征。

　　那么，與不孕癥關(guān)系密切的病理性白帶的原因又有哪些呢？

　　最多見的還是炎癥性白帶。這種白帶含有大量白細(xì)胞并呈現(xiàn)膿性，但因感染病原體不同，白帶的性狀也各有其特征：如白帶為黃色或黃綠色稀薄的膿液并呈泡狀帶有腥臭味時(shí)，多為滴蟲感染所致;慢性宮頸炎、宮頸糜爛的白帶則為粘液膿性;淋菌感染者，在子宮頸處可出現(xiàn)黃色粘稠的膿性粘液，必須認(rèn)真仔細(xì)地檢查辨別。如白帶雖不太多，但呈白色厚糊狀或凝乳狀或豆腐渣狀時(shí)，多為霉菌感染所致;炎癥性白帶。這種白帶含有大量白細(xì)胞并呈現(xiàn)膿性。

　　非炎癥性的白帶，則常見于子宮后位、盆腔腫瘤、肺結(jié)核、糖尿病、貧血等，以及體弱的婦女，常有較多的蛋清樣宮頸分泌物和白色水樣陰道滲出物。使人感到不適。其他病因，則有異物刺激性白帶、癌腫性白帶等，亦應(yīng)引起注意。當(dāng)白帶增多，外陰不適感或癢痛時(shí)，必須進(jìn)行檢查。

　　外陰不適感或癢痛時(shí)，滲出白色水樣物，必須進(jìn)行檢查白帶在形態(tài)方面，氣味方面，顏色，數(shù)量發(fā)生了異常，較平時(shí)都發(fā)生了改變，應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行白帶這項(xiàng)常規(guī)婦科疾病檢查，并積極治療白帶異常，以免影響生育能力，導(dǎo)致女性不孕。

　　31歲的阿桂一直都沒有女性正常的生理周期，婚后雖有夫妻正常的性生活，卻一直沒有孩子，缺少醫(yī)學(xué)知識的阿桂也不知道自己身上到底哪里出了問題。日前，阿桂在丈夫的陪同下到中山某婦科醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)自己的子宮發(fā)育不良，屬于“幼稚子宮”。專家提醒，女性到了性發(fā)育期的年齡，月經(jīng)遲遲不來或是稀少要提高警惕，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療，如錯過發(fā)育期再治療就為時(shí)晚矣。

　　幼稚型子宮的臨床表現(xiàn)

　　據(jù)了解，月經(jīng)遲潮伴月經(jīng)稀少、痛經(jīng)甚至月經(jīng)不潮，常常是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。通過了解子宮的大小，還可大體上了解其他內(nèi)分泌系統(tǒng)是否正常，如腦垂體、下丘腦、卵巢等器官是不是有問題，有無排卵障礙，有無生育的基本條件。正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”，子宮發(fā)育則會遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會受到牽連，直接導(dǎo)致無生育能力。

　　據(jù)專家告訴記者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，今年31歲的阿桂乳房只有乳頭沒有乳核，月經(jīng)也不正常，這種現(xiàn)象在臨床上比較少見，是屬于幼稚子宮。該類患者在胎兒發(fā)育期過后，子宮就停止了發(fā)育，因此在青春期時(shí)女性的第二性征不可避免地會受到牽連，最終導(dǎo)致無生育能力。

　　幼稚型子宮的危害

　　“子宮小”是臨床上不孕癥患者的主要就診原因之一。有的婦科醫(yī)生，僅憑內(nèi)診或B超測量，就輕率地給患者以子宮小、不利受孕的診斷。很多女性患者，因?yàn)檫@些醫(yī)生所做的“診斷”，背上了沉重的心理負(fù)擔(dān)，認(rèn)為子宮小，自己不能受孕，更有家庭因此而破裂。

　　單純子宮小不一定是不孕的直接原因，如果卵巢同時(shí)發(fā)育不良才會真正導(dǎo)致不孕。據(jù)專家介紹，“由于子宮發(fā)育不良，不能正常儲運(yùn)精液和精子，無法獲得精子而受孕；子宮形態(tài)和容積異常，子宮肌層發(fā)育不良，不利于孕卵著床、植入和胚胎發(fā)育，也易導(dǎo)致早期妊娠流產(chǎn)、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等。”專家表示。

　　幼稚型子宮需及時(shí)治療

　　據(jù)介紹，由于種種因素，現(xiàn)代女孩的初潮時(shí)間都比較早，因此，到了青春發(fā)育期，如果發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)還遲遲不來，或月經(jīng)稀少，同時(shí)第二性征發(fā)育遲緩，乳房不見明顯隆起，陰毛稀少等現(xiàn)象，就要及時(shí)去醫(yī)院做檢查。因?yàn)椋訉m發(fā)育不良不是任何年齡段都能治療的，在發(fā)育期，一些針對性的藥物是有效果的；而在非發(fā)育期，藥物對子宮的生長也愛莫能助，再讓子宮發(fā)育幾乎是不可能的，這就需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。另外，除子宮發(fā)育不良外，多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、促黃體素增高、溢乳、肥胖等都可導(dǎo)致初潮過晚。

　　目前阿桂有效的治療方案是通過中西醫(yī)結(jié)合療法逐漸恢復(fù)患者的子宮機(jī)能和女性第二特征，以達(dá)到治療的目的。經(jīng)過近2個月治療，阿桂的子宮已經(jīng)開始發(fā)育，子宮內(nèi)膜也隨之增厚到2MM，子宮頸也從1個小手指大小變成3個小手指大小，特別是乳房逐漸隆起發(fā)育，外陰部的陰毛迅速長了出來。據(jù)介紹，目前的治療主要是讓患者具備女性基本特征，下一步將進(jìn)一步做性染色體檢查，排除兩性畸形后，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的療法，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促進(jìn)子宮和卵巢發(fā)育，或者有可能讓阿桂懷孕。

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　　部分宮頸糜爛患者可由內(nèi)分泌功能紊亂引起，后者也不同程度地影響著生育功能而造成不孕。因而總的來看，宮頸糜爛人群的生育能力肯定低于正常人群。

　　子宮頸糜爛是子宮頸深部組織炎癥的一種。子宮頸是陰道通向子宮的通道，在正常情況下，分泌粘稠的分泌物并以栓子的形式塞住子宮頸口，以防止病原體侵入宮腔。當(dāng)祝體抵抗力下降或?qū)m頸受物理、化學(xué)、生物因素的影響使分泌物增加；宮頸常期浸潤在分泌物之中，易受病原體的侵襲而造成感染，引起子宮頸炎癥。宮頸糜爛是慢性宮頸炎癥的一種表現(xiàn)。多發(fā)生在產(chǎn)褥感染及分娩、流產(chǎn)或手術(shù)操作損傷局部之后，常與陰道炎并存。此外，內(nèi)分泌紊亂也是發(fā)病的原因之一。

　　慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，約占已婚婦女之59％以上。子宮頸糜爛是慢性子宮頸炎病變過程中最多見的局部表現(xiàn)。患者主要表現(xiàn)為自帶增多、粘稠，有時(shí)有膿性，偶為血性；可有腰酸、腹痛、下墜感等，局部檢查可見宮頸有不同程度的糜爛現(xiàn)象，有時(shí)可與宮頸息肉、囊腫并存。

　　宮頸糜爛患者的宮頸粘度的理化性有一定改變，粘液中含有較多的自細(xì)胞和不同種類的細(xì)菌，可使經(jīng)過宮頸的部分精子被吞噬、破壞，精子的能量被消耗，使精子活力降低；存活時(shí)問縮短。其中的大腸桿菌對精子還有較強(qiáng)的凝集作用，其他如溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌等也有較強(qiáng)的殺害精子作用，從而對生殖能力有一定影響。

　　如上文所述，部分宮頸糜爛患者可由內(nèi)分泌功能紊亂引起，后者也不同程度地影響著生育功能而造成不孕。因而總的來看，宮頸糜爛人群的生育能力肯定低于正常人群，但就某一個體而言，宮頸糜爛能否構(gòu)成不孕的主要原因，則要視具體情況而定。

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