產(chǎn)后應何時開始避孕，避孕要具體情況具體定

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

產(chǎn)后應何時開始避孕，避孕要具體情況具體定，圍絕經(jīng)期的女性應如何避孕？

許多意外妊娠就發(fā)生在產(chǎn)后的頭幾個月，產(chǎn)后21天起，一些產(chǎn)婦的卵巢就有可能恢復正常，排出卵子，這時如果有性生活，就有可能再次懷孕。因此，產(chǎn)婦不要等到經(jīng)期恢復了才開始避孕，這是因為在來月經(jīng)的前2周左右你就會排卵（釋放卵子），所以你可能再次懷孕自己卻不知道。

不同產(chǎn)婦的月經(jīng)恢復時間差異很大，同時與喂養(yǎng)嬰兒的方式也有關系。如果不是母乳喂養(yǎng)，在產(chǎn)后的5-8周第一次月經(jīng)就可能出現(xiàn)；如果是母乳喂養(yǎng)，可能直到停止哺乳，月經(jīng)才會再來，但大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后半年恢復月經(jīng)。請記住，不能依靠哺乳作為一種避孕方法。因此在你重新開始性生活前決定使用哪一種避孕方法是很重要的。

隨著醫(yī)學發(fā)展，避孕方法越來越多。對患有各種急、慢性疾病的婦女來說，不論是妊娠或是人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，均有可能加重原有疾病的病情，而治療各種疾病所選用的藥物，也可能對孕婦及其胎兒產(chǎn)生不良影響。因此，婦女在患病期間或某些特殊情況下，重要的是如何在五花八門的避孕方法中選擇適宜自己的那種。

1、月經(jīng)不正常月經(jīng)多的婦女最好不用避孕套或子宮帽。如果未放宮內節(jié)育器，最好選擇服用短效避孕藥2號，因為它有減少月經(jīng)量的功效。月經(jīng)過少或經(jīng)常停經(jīng)的婦女，不應選用避孕藥，宜安放節(jié)育環(huán)。月經(jīng)周期不調的婦女，宜選用短效口服避孕藥。

2、過敏體質有過敏體質的婦女在選用避孕方法時可能會受到一定的限制，例如外用避孕藥膏、藥膜易引起陰道黏膜過敏，放置宮內節(jié)育器等避孕工具，可使分泌物增加甚至引起炎癥，個別人用避孕套，也會發(fā)生過敏。這種情況，可采取安全期避孕法，已有孩子的夫婦，可以考慮一方做結扎手術。

3、痛經(jīng)嚴重痛經(jīng)的婦女口服避孕藥就可達到避孕的目的，又兼治療痛經(jīng)之效果，一舉兩得。

4、糖尿病一般患有糖尿病的婦女不宜服用口服避孕藥。因為口服避孕藥可破壞機體對葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。另外，患糖尿病的婦女不宜采用節(jié)育環(huán)辟孕，因為糖尿病患者血糖較高，組織中酸度增加，可腐蝕子宮內的節(jié)育環(huán)，使避孕效果受到影響。所以，糖尿病患者比較適于用避孕套或陰道隔膜等工具避孕。

5、腫瘤這些女性宜采用避孕套、陰道隔膜等工具避孕，或施行絕育手術。因為避孕藥是性激素類藥物，如患有子宮肌瘤、乳痛癥、乳腺小葉增生、乳腺良惡性腫瘤及其他惡性腫瘤的婦女不宜使用。

6、其他不宜口服避孕藥的疾病嚴重高血壓以及腎原性或肺原性高血壓患者，血液病、血栓類疾病及甲狀腺病患者，均不宜口服避孕藥，而應在醫(yī)生指導下選用其他避孕方法。

進入圍絕經(jīng)期的女性卵巢功能趨向衰退，排卵無規(guī)律，月經(jīng)紊亂，陰道分泌物減少，但仍有可能意外妊娠。這時適宜選擇曼月樂宮內節(jié)育系統(tǒng)或外用藥具來避孕。

45歲以后，不排卵的月經(jīng)周期（月經(jīng)周期中不排卵）增加，這種排卵不規(guī)則導致不規(guī)則月經(jīng)和月經(jīng)過多，醫(yī)學上稱為功能性子宮出血。出現(xiàn)這種情況時，曼月樂宮內節(jié)育系統(tǒng)是最理想的避孕選擇。

這一時期不宜使用的方法包括復方口服避孕藥（因含雌激素）；宮內節(jié)育器（不主張放，原來的如無不良反應，可持續(xù)至絕經(jīng)后一年內取出）；皮下埋植劑；陰道藥膜，藥片；自然避孕法。