藥流術(shù)的指征與術(shù)后注意事項(xiàng)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-22

藥物流產(chǎn)是終止妊娠的一種方法，是早期選擇流產(chǎn)的一種方法，但是藥物流產(chǎn)也是有自己的指針的，不是所有的懷孕的女性都可以藥物流產(chǎn)，而且藥物流產(chǎn)后的隨診也是很重要的，專家還指出藥物流產(chǎn)有一定的注意事項(xiàng)，也是必須要引起警惕的。

專家：藥物流產(chǎn)的指征

藥物流產(chǎn)的應(yīng)用有嚴(yán)格的指征，首先必須確診為正常宮內(nèi)妊娠才可進(jìn)行藥物流產(chǎn)。這里我們要了解的是，正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，當(dāng)受精卵于子宮體腔以外的地方著床時，則稱為異位妊娠，俗稱宮外孕，其結(jié)局要么流產(chǎn)，要么破裂，還可發(fā)生急性大出血，若不及時診斷和積極搶救，甚至?xí)＜吧Ｋ赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)前，必須到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查和盆腔B超檢查，確診為正常宮內(nèi)妊娠后方可用藥。單純一個妊娠試驗(yàn)結(jié)果，往往只能提供是否妊娠這一信息，不能確定是正常宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。“前車之覆，后車之鑒”，倩的悲劇絕不能重演。

另外，行藥流者要求其體溫、白帶正常，且需排除生殖器急性炎癥。故藥物流產(chǎn)前需進(jìn)行白帶常規(guī)及婦科檢查，發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)治療后再進(jìn)行藥物流產(chǎn)，以免并發(fā)急性盆腔炎或使原有的炎癥加重。

此外，有青光眼、高血壓、哮喘、血栓栓塞病史及過敏體質(zhì)者均不宜進(jìn)行藥物流產(chǎn)，因?yàn)樗褂盟幬锟烧T發(fā)或加重疾病。需要提醒的是，帶環(huán)妊娠者亦不宜進(jìn)行藥物流產(chǎn)，應(yīng)在人流術(shù)的同時做取環(huán)手術(shù)。

藥物流產(chǎn)后的隨診及注意事項(xiàng)

藥物流產(chǎn)只有在具備刮宮手術(shù)、輸液、輸血條件的醫(yī)院方可使用，用藥后必須嚴(yán)密隨診。藥物流產(chǎn)一般在用藥結(jié)束后2小時內(nèi)排出孕囊及附屬物，所以使用米索前列醇后必須在醫(yī)院觀察半天，排出組織物后裝入小杯內(nèi)由醫(yī)生判斷是否為孕囊。若觀察半天仍未排出組織物，則需及時做清宮術(shù)，以免遺留受損的孕囊，使妊娠繼續(xù)發(fā)展。

用藥后一般會出現(xiàn)一周的陰道流血，量如平常月經(jīng)或較平常經(jīng)量稍多。若出血時間超過10天或出血量過多，可能是流產(chǎn)不全，應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查，做盆腔B超檢查了解宮腔內(nèi)有無殘留物，必要時做清宮術(shù)。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，若從事較辛苦的工作，最好在家中休息，而且1個月內(nèi)禁止游泳、盆浴及房事，以免發(fā)生上行性感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。其次，還應(yīng)留意月經(jīng)恢復(fù)情況，月經(jīng)一般在藥物流產(chǎn)后1個月恢復(fù)，量如常，若超過45天仍未恢復(fù)，經(jīng)量極少或過多，應(yīng)到醫(yī)院檢查是否為再次妊娠、流產(chǎn)不全或其他情況。

上面介紹的就是藥物流產(chǎn)的指征以及隨診與注意事項(xiàng)，專家建議女性在藥物流產(chǎn)后一定要注意這些事項(xiàng)，做好術(shù)后防護(hù)。