重慶送子鳥醫(yī)院
重慶治療不孕不育醫(yī)院

移植鮮胚為什么不用吃補(bǔ)佳樂,自然周期吃補(bǔ)佳樂長(zhǎng)內(nèi)膜

文章來(lái)源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間:2023-02-23

不知道為什么做試管嬰兒不打降調(diào)針要吃補(bǔ)佳樂?本人移植了3次失敗,3次未著床。一次鮮胚移植,一次取卵取了九個(gè),受精六個(gè),養(yǎng)囊三個(gè),一次鮮胚移植兩個(gè)囊胚,未著床內(nèi)膜7.0。第二次移植凍胚一個(gè)囊移植,人工周期服用芬嗎?通塞陰道紅片,移植前宮腔積液,移植未著床。第三次重新取卵14個(gè),受精14個(gè),移植鮮胚二步移植法,鮮胚細(xì)胞胚一個(gè),囊胚一個(gè),打肝素兩針,移植失敗未著床,剩五個(gè)凍囊。目前內(nèi)膜治療3個(gè)月,內(nèi)膜一直6以下,自然周期,促排方案,人工周期,雌二醇補(bǔ)佳樂都用過,漲不起來(lái)。請(qǐng)問為什么移植失敗不著床?如何治療才能懷孕?

取卵后第二次月經(jīng)的第二天打了一針長(zhǎng)效降調(diào)針,一個(gè)月后返院,數(shù)值降到正常,估計(jì)這個(gè)月就可以移植了,然后今天開始早晚吃阿司匹林各2粒,明天開始早晚吃補(bǔ)佳樂各2粒和阿司匹林2粒,說(shuō)是調(diào)理內(nèi)膜的,想問一下有沒有懂的姐妹知道為什么調(diào)理內(nèi)膜要阿司匹林和補(bǔ)佳樂一起吃?

  1. 1. 移植后吃補(bǔ)佳樂可以補(bǔ)充孕激素,用于保胎,具體的停藥時(shí)間要看個(gè)人情況,通常需要進(jìn)行血液檢查,查看hcg和孕酮值,如果是在正常范圍就可以考慮停藥了;
  2. 2. 凍胚移植后就可以開始服用補(bǔ)佳樂,服用藥量一定要遵醫(yī)囑,不能隨增加、減少用量,移植后10周左右做抽血檢查,根據(jù)實(shí)際情況確定是否可以停藥;
  3. 3. 移植后服用補(bǔ)佳樂可以避免一些問題影胚胎發(fā)育,在停用之前一定要做相關(guān)檢查,在用藥期間也需要進(jìn)行定期檢查,這可以保證觀察用藥的效果,也能能夠保證女性的健康。

總的來(lái)說(shuō),凍胚移植后停用補(bǔ)佳樂的時(shí)間因人而異,雖然這個(gè)藥物能夠起到保胎的作用,但等到胚胎發(fā)育穩(wěn)定后就沒有繼續(xù)用藥的必要了,停藥前建議先咨詢醫(yī)生的建議,確保自己的身體情況是否能夠停用補(bǔ)佳樂。

  1. 1. 在月經(jīng)的第10-12天監(jiān)測(cè)卵泡,誘使卵泡長(zhǎng)大,并且在自然破裂以后,進(jìn)行黃體酮支持2-3天,根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行使用;
  2. 2. 在胚胎實(shí)驗(yàn)室把凍溶的胚胎解凍,等待內(nèi)膜轉(zhuǎn)化進(jìn)行胚胎移植手術(shù),如果是三天的凍胚,在內(nèi)膜轉(zhuǎn)換后三天移植,如果是囊胚,在內(nèi)膜轉(zhuǎn)化后五天移植;
  3. 3. 通過激素替代準(zhǔn)備內(nèi)膜,目前常用的是補(bǔ)佳樂、地屈孕酮片等雌激素準(zhǔn)備內(nèi)膜。在內(nèi)膜厚度達(dá)到理想程度以后,選擇合適的時(shí)機(jī)轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,再安排移植時(shí)間。

自然周期凍胚移植中主要的步驟是內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化,一般是使用補(bǔ)佳樂、芬嗎?通黃片等激素藥物進(jìn)行內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化。在使用這些藥物時(shí)一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不可隨意用藥。

移植鮮胚為什么不用吃補(bǔ)佳樂,自然周期吃補(bǔ)佳樂長(zhǎng)內(nèi)膜

自然周期方案不需打降調(diào)針

試管不降調(diào)的原因

在試管嬰兒治療過程中,對(duì)于試管不降調(diào)適用人群來(lái)說(shuō),不降調(diào)的原因主要有3點(diǎn),分別是女性身體狀況好、女性年齡小、防止卵巢過度刺激、不適合打降調(diào)針等,具體內(nèi)容如下:

1、身體狀況好

對(duì)于身體狀況好、卵巢中基礎(chǔ)卵泡多、卵巢功能好的女性,只需要控制體內(nèi)激素,預(yù)防早發(fā)排卵即可,可以不用打降調(diào)針,也有機(jī)會(huì)獲取優(yōu)質(zhì)卵子;

2、女性年齡小

對(duì)于年齡小于35歲的女性患者來(lái)說(shuō),可以從月經(jīng)周期第2或第3天開始用促性腺激素進(jìn)行促排,無(wú)需注射降調(diào)藥物,待促排6-7天左右,醫(yī)生可以通過卵泡監(jiān)測(cè),結(jié)合卵泡大小及雌激素、促黃體生成素加拮抗劑藥物抑制卵泡早排直到卵泡成熟取卵,具有用藥時(shí)間短、用藥量少的優(yōu)點(diǎn),這也是試管不降調(diào)方案的特點(diǎn)之一;

防止卵巢過度刺激是不降調(diào)原因之一

3、防止卵巢過度刺激

對(duì)于患有多囊卵巢綜合征的女性患者來(lái)說(shuō),選擇拮抗劑方案,不打降調(diào)針,可以減少女性出現(xiàn)卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn),有效預(yù)防卵巢過度刺激綜合征;

4、不適合打降調(diào)針

對(duì)于有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性患者來(lái)說(shuō),在試管嬰兒促排治療期間,由于注射大量的促排激素藥物,可能會(huì)讓部分女性產(chǎn)生激素依賴,因此這類不適合打促排針的女性患者,自然需要選擇試管非降調(diào)方案進(jìn)行直接促排,而并不需要打降調(diào)針。

每個(gè)女性患者的體質(zhì)不一樣,所選擇的試管嬰兒方案也不相同,要不要打降調(diào)針主要是根據(jù)女性卵泡發(fā)育情況并結(jié)合自身的身體狀況而定,生殖醫(yī)生往往具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)可以不用打降調(diào)針,那么可以省去降調(diào)節(jié)步驟,在試管治療過程中,是非常正常的現(xiàn)象,女性患者不用過于擔(dān)心。

移植鮮胚為什么不用吃補(bǔ)佳樂,自然周期吃補(bǔ)佳樂長(zhǎng)內(nèi)膜

試管不降調(diào)吃補(bǔ)佳樂長(zhǎng)內(nèi)膜

做試管嬰兒吃補(bǔ)佳樂的目的在于人工周期解凍移植過程中,促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),如果做試管沒有降調(diào)節(jié)的話,應(yīng)該是選擇的人工周期,通常人工周期方案屬于試管非降調(diào)方案的一種,不需要打降調(diào)針,直接進(jìn)行促排治療即可。補(bǔ)佳樂屬于激素類藥物,通常用于子宮內(nèi)膜薄需要長(zhǎng)內(nèi)膜的女性患者服用。

不降調(diào)吃補(bǔ)佳樂促內(nèi)膜生長(zhǎng)

補(bǔ)佳樂的服用方法是直接口服給藥,補(bǔ)佳樂的服用時(shí)間一般是在飯后,在用量上可以根據(jù)個(gè)體進(jìn)行調(diào)整,一般來(lái)說(shuō),補(bǔ)佳樂的用量會(huì)因人而異,大多數(shù)患者會(huì)每日一片,該藥規(guī)格為每片1毫克,每盒21片。當(dāng)女性子宮內(nèi)膜厚度在0.7cm以上,醫(yī)生會(huì)安排解凍胚胎移植,移植之后還需要繼續(xù)口服補(bǔ)佳樂,直到B超看見胎心,然后逐漸減量。

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