備孕1年為何懷不上？這些影響女性生育力的因素，快來了解下

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-03-22

　　很多女性都有一個(gè)誤區(qū)：只要正常來月經(jīng)，就能順利懷孕生孩子。

　　其實(shí)，女人的“生育力”和很多方面有關(guān)，月經(jīng)情況只能反映一部分生育條件，還需要下面這5個(gè)方面一起綜合評(píng)估。

　　年齡

　　一般來說，女性最佳生育年齡為25-35歲，35歲以上就是高齡產(chǎn)婦了。

　　這是因?yàn)椋?/p>

　　35歲以后，隨著年齡增長，女性的生育力逐漸下降，不孕比例增高，胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

　　高齡孕婦孕產(chǎn)期并發(fā)癥可能增多，比如妊娠高血壓綜合征、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)病率會(huì)比適齡產(chǎn)婦高。

　　理想情況下，在最佳生育年齡期里，女性發(fā)育已完全成熟，卵子質(zhì)量好，盆底肌彈性也好，產(chǎn)后復(fù)原更快。

　　這個(gè)時(shí)期生育，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、畸形和癡呆兒的發(fā)生率也最低。

　　但懷孕生育不只是醫(yī)學(xué)上的事，不少女性做好生育準(zhǔn)備時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳年齡。

　　也不必太過焦慮，畢竟出問題的只是少數(shù)，在醫(yī)護(hù)人員的保駕護(hù)航下，大部分情況都是安全的。

　　卵巢

　　想懷孕，首先要有“種子”。對(duì)于女性，卵巢功能好不好，有沒有發(fā)育成熟的卵泡，能不能排出優(yōu)質(zhì)健康的卵子非常重要。

　　想要知道卵巢功能以及卵泡的質(zhì)量和數(shù)量是否達(dá)標(biāo)，要看這三項(xiàng)：性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素(AMH)和基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)。

　　1. 性激素六項(xiàng)

　　性六項(xiàng)激素中的促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌激素(E2)，都可以在一定程度上反映卵巢的“年齡”，建議月經(jīng)第2天去檢查。

　　● FSH的升高可反映卵巢儲(chǔ)備功能的下降，如果月經(jīng)第2-3天FSH>10~15 IU/L，預(yù)示卵巢功能出現(xiàn)下降;FSH>25 IU/L，則預(yù)示著隱匿期卵巢功能衰竭;如果FSH高于40 IU/L，則提示卵巢功能嚴(yán)重下降或衰竭;

　　● 把FSH和LH綜合來看，如果FSH/LH≥2，提示可能出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能不良，特別是年齡≥35歲女性不孕不育患者，提示卵巢功能有下降的可能;

　　● 雌激素E2的基礎(chǔ)值為25～45 pg/mL。如果基礎(chǔ)雌二醇(最主要的雌激素)水平>80 pg/mL，可能預(yù)示卵巢功能出現(xiàn)減退，與FSH相結(jié)合可提高預(yù)測力。

　　2、抗苗勒管激素(AMH)

　　近年來，AMH被公認(rèn)為和卵巢的儲(chǔ)備功能有密切相關(guān)性[2]。

　　一些年輕女性的卵巢儲(chǔ)備下降，表現(xiàn)為AMH值降低(<1.1ng/ml)。AMH作為卵巢儲(chǔ)備下降的最早標(biāo)志，比FSH更能準(zhǔn)確反映“卵巢年齡”，而且AMH在任何時(shí)間都可以檢查，不受女性月經(jīng)周期的影響。

　　3、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)

　　竇卵泡，是在每個(gè)月經(jīng)周期里，在卵巢內(nèi)由始基卵泡發(fā)育起來的。

　　月經(jīng)初期，通過B超可以清晰地觀測卵巢內(nèi)的竇卵泡數(shù)量，如果月經(jīng)第2或3天B超顯示卵巢上小于5個(gè)竇卵泡，甚至更少，那就說明卵巢的儲(chǔ)備功能已明顯下降。

　　輸卵管

　　輸卵管是受精的場所，也是運(yùn)輸“種子”的通道。

　　正常情況下，卵子在輸卵管中與精子結(jié)合成受精卵，然后被運(yùn)送到子宮腔。因此，輸卵管在懷孕中起著非常重要的作用。

　　如果輸卵管堵塞或通而不暢，很容易導(dǎo)致不孕或出現(xiàn)宮外孕情況。據(jù)報(bào)道，輸卵管性不孕占不孕婦女的30%-50%。

　　以下這些原因最有可能導(dǎo)致輸卵管堵塞：

　　1、下生殖道炎癥

　　如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、沙眼衣原體性子宮頸炎等上行蔓延到輸卵管，引起輸卵管黏膜粘連。

　　2、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

　　多次人流刮宮手術(shù)、清宮術(shù)等，可能會(huì)引起術(shù)后感染，或出現(xiàn)輸卵管的堵塞。

　　3、婦科疾病

　　如有子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫、卵巢囊腫，也有可能讓輸卵管發(fā)生粘連或受到壓迫。

　　子宮

　　受精卵這個(gè)“種子”來到了子宮腔里，還需要“土壤”好才能長得好，這就是子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的容受性。

　　影響子宮容受性的主要是：

　　1.子宮內(nèi)膜厚度

　　目前認(rèn)為, 當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度在8~14毫米、形態(tài)為三線型時(shí), 子宮內(nèi)膜容受性好, 對(duì)胚胎種植的接受力強(qiáng), 胚胎著床成功率高。

　　2.子宮形態(tài)

　　子宮的結(jié)構(gòu)異常包括子宮內(nèi)膜息肉、黏膜膜下子宮肌瘤、子宮肌壁間肌瘤、宮腔粘連或子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、縱膈子宮等。

　　子宮肌瘤造成宮腔形態(tài)發(fā)生改變

　　這些異常的子宮形態(tài)就像形狀或結(jié)構(gòu)奇奇怪怪的“房子”一樣。受精卵在異常子宮里的成長情況也可能受到影響。

　　全身狀況

　　孕婦的身體因素也會(huì)影響生育力，例如內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致不排卵或影響胚胎發(fā)育，一些先天遺傳性的病癥，也可能遺傳給孩子。

　　還有一些不良的生活習(xí)慣如抽煙、喝酒、接觸化學(xué)物質(zhì)等，也都會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。

　　裸婚可以，但不可以“裸生”。懷孕是一場心理和生理上的硬仗，是整個(gè)家庭的大事。

　　備孕前，夫妻雙方一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好檢查，畢竟生育力是比拼的是綜合“實(shí)力”。