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無精癥病因是什么_無精子癥如何診斷

文章來源:重慶送子鳥醫院      發布時間:2024-03-21

無精癥是男性不育的常見病因之一,但是對于無精癥的了解大眾還是知之甚少,那么今天就給大家介紹一下無精癥的相關知識,一起來看看吧!

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一、關于無精子癥,你了解多少?

生活中,大約10%~15%的不育男性患有無精子癥。許多內在因素與繼發因素均可導致無精子癥的發生,如遺傳因素、環境因素、生活方式、營養狀況等。此外,抽煙、喝酒、肥胖、基礎疾病等也可能導致無精子癥的發生和加重。我們需要知道的是,其實很多病因是可以治療的,經治療后患者的生育能力也是可以恢復的。對于其他原因,可以取回活精子以用于輔助生殖技術。

二、無精子癥的原因是什么?

無精子癥的原因與無精子癥的類型直接相關。無精子癥主要有兩種類型,一是梗阻性無精子癥,這種類型的無精子癥意味著附睪、輸精管或生殖道上的其他地方存在阻塞或缺失連接。你正在產生精子,但它被阻止退出,因此你的精液中沒有可測量的精子量。二是非阻塞性無精子癥,這種類型的無精子癥意味著由于睪丸結構或功能缺陷或其他原因,你的精子產生不良或沒有精子。

導致無精子癥的梗阻最常發生在輸精管、附睪或射精管中。可能導致這些區域阻塞的問題包括:這些區域的創傷或傷害、感染、炎癥、既往的骨盆區域手術、囊腫的發展、輸精管切除術(計劃的永久性避孕程序,其中輸精管被切割或夾緊以防止精子流動)、囊性纖維化基因突變造成輸精管不形成或導致異常發育,使得精液被輸精管中厚厚的分泌物積聚所阻塞。

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三、無精子癥的診斷

1.病史采集

對于無精子癥患者,要了解其工作和生活環境,有無長期高溫作業。有無接受過放療或化療及服用對生精功能有影響的藥物。有無經常接觸毒性物質,是否經常食用粗質棉籽油。有無癌瘤病史,如曾患腮腺炎則應詢問有無同時并發睪丸腫痛等。

2.臨床表現

該病通常沒有明顯的臨床癥狀,主要表現為男性不育,也可伴有睪丸萎縮、性功能障礙等表現。多數患者可能因結婚后未避孕多年仍未育就診。

3.體檢

特別注意男性第二特征和生殖器官的發育,體檢時測量睪丸體積,檢查附睪、輸精管等大小,睪丸的檢查對男性生育力的評估有重要意義。

4.輔助檢查

(1)精液檢查:精液分析、精漿生化分析。

(2)性激素測定:包括FSH、LH、E2、T和PRL的情況。

(3)睪丸活檢:可直接檢查睪丸生精小管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可通過免疫組化染色法進行檢查。

(4)果糖測定:鑒別是否存在輸精管堵塞,但只有在精囊頸部或射精管梗阻時才會缺乏。

(5)精道造影檢查:將造影劑通過切開法或經皮穿刺法注入輸精管,顯示輸精管、精囊及射精管等組織結構,適用于睪丸活檢以證實精子發生正常,了解精囊有無先天性畸形、囊腫、腫瘤或慢性炎癥等情況。

(6)染色體核型分析:染色體核型分析用于睪丸發育不良、外生殖器官畸形以及原因不明的無精子癥。

(7)超聲檢查:超聲檢查主要用于鞘膜積液、附睪血腫、精索靜脈曲張、附睪囊腫、附睪炎癥、睪丸腫瘤、睪丸扭轉等。

(8)熱像圖及放射性核素檢查:適用于男性生殖系統腫瘤、男性生殖系炎癥,也適用于一些隱匿疾患,如精索靜脈曲張、睪丸扭轉、睪丸腫瘤。

(9)X線及CT檢查。

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我們不用過度擔心,即使臨床上診斷為無精子癥,并不代表患者不一定就無法生育。對于一部分無精子癥的患者,是可以通過治療(藥物或者手術)獲得生育能力的,是可以實現做爸爸的心愿的;一部分患者經過治療仍無法獲得可用精子,可以采用供精的方式解決生育問題。因此,應調整好心態,積極配合臨床醫師的檢查,確定無精子癥原因,依據實際情況采取相應治療措施。

溫馨提示:文章"無精癥病因是什么_無精子癥如何診斷"的闡述只是大概,建議你花費幾分鐘的時間在線溝通,通過人工在線解答可以更清楚的了解自己的病情,幫助你盡早解決疾病困擾。

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