重慶醫(yī)院婦產(chǎn)專家：多吃蛋白可降低不孕幾率

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-23

衛(wèi)生部北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張毅教授做客人民網(wǎng)健康論壇就婦科疾病與保健進行在線咨詢。現(xiàn)將訪談內(nèi)容整理如下，供大家參考閱讀。

問：我妻子近日做B超發(fā)現(xiàn)左腹長有一個直徑為7cm的畸胎瘤。她今年30歲，我們還沒有孩子，現(xiàn)在應該怎么辦？是否現(xiàn)在應讓其懷孕？現(xiàn)在做手術(shù)是否影響以后懷孕？以及是否有可能二次手術(shù)（剖腹產(chǎn)），以及剖腹后是否有可能容易腸粘連？我知道現(xiàn)有腹腔鏡手術(shù)的方法。如果現(xiàn)在做腹腔鏡手術(shù)上述結(jié)果又如何？

答：畸胎瘤是青年女性常見的良性卵巢腫瘤，你愛人目前的腫瘤已經(jīng)7公分大小，應該首先進行腹腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)對患者的損傷很小，手術(shù)成功的幾率很高，術(shù)后不需要避孕，所以不影響妊娠，一般也很少引起腸粘連。所以，我建議你首選腹腔鏡手術(shù)，然后再要孩子。

問：前一段，我患了陰道炎，經(jīng)過治療，有所好轉(zhuǎn)，但是最近發(fā)現(xiàn)，陰唇長些紅色小點點狀的東西，而且摸的時候有點癢，好像陰道內(nèi)也有？請問大夫我這是不是尖銳濕疣？

答：目前有很多女性都誤認為得了尖銳濕疣，給自己的精神帶來極大的痛苦。你所描述的情況不一定是這種病，要確定尖銳濕疣必須到醫(yī)院去找一個有經(jīng)驗的醫(yī)生確診，必要時還可以做病理檢查。現(xiàn)在有一種假性濕疣，易和尖銳濕疣相混淆，這兩種病的性質(zhì)不同，希望你還是先到醫(yī)院去確診。

問：張教授，請問女士生小孩有無年齡限制？是否超過30歲再生小孩的話對產(chǎn)婦和孩子的健康都不好？

答：女同志生孩子是應該有年齡限制的。一般超過35歲女性的生育功能下降，并且孩子的畸形率明顯增高，并且分娩的過程也會因年齡的增長變得比較困難。希望女性最好在35歲之前要孩子。

問：女人才會得的病就叫婦科疾病么？

答：女性得的病不一定都叫婦科疾病，如女性頭疼、牙疼能叫婦科疾病嗎？只有女性生殖系統(tǒng)所患的疾病才叫婦科疾病。

問：我是一個身體健康的女性，婚后有兩次懷孕，但在兩個半月左右都出現(xiàn)陰道流血，經(jīng)B超檢查均為空胚，診斷為宮內(nèi)胚胎組織早期死亡。我們夫妻到醫(yī)院檢查雙方染色體正常，TORCH檢查風疹病毒、單皰病毒、弓形體都為陰性，巨細胞病毒為弱陽性，檢查抗心磷脂抗體為陽性，我們夫妻都是B型血，醫(yī)生說沒有多大問題，但沒有說明流產(chǎn)的原因，我想請問流產(chǎn)的原因在哪？好為下一次的懷孕有個準備，請速回復，謝謝！

答：兩次流產(chǎn)均在妊娠3個月之內(nèi)，這種情況往往是因男女雙方（精子和卵子）配子有問題造成，你做了多項檢查都沒問題，可以用中藥治療。我有一個比較好的治療習慣性流產(chǎn)的方子（做成蜜丸），需要在妊娠前2個月開始服用，直到妊娠4個月，效果很好，你如果有興趣，可以到醫(yī)院來找我，或者和健康論壇斑竹聯(lián)系。

問：子宮肌瘤會引發(fā)癌癥嗎？

答：子宮肌瘤是一種良性腫瘤，發(fā)生癌變的幾率很低，大約是千分之3-5。它發(fā)生的惡變只是子宮平滑肌肉瘤，其惡性程度比原發(fā)子宮平滑肌肉瘤要低。所以不值得為此擔心。

問：專家你好！我是宮頸糜爛二度，檢查出來有一個月了，我很害怕！就沒治！我有一些問題想請教你一下，不知道可以嗎？一是這種病嚴重嗎？不治有什么后果？二是如果治療有什么好的，適合我的方法嗎？（我現(xiàn)在還沒結(jié)婚）三是這種病是怎樣引起的呢？

答：宮頸糜爛是一種非常常見的宮頸炎性病變，一般的認為最好是及時治療，治療的方法以激光治療最為常用，效果也很肯定。你目前沒有生育做激光的時候打得淺一點，這樣對以后不會有什么影響，宮頸糜爛的原因以感染為主，所以應該注意性衛(wèi)生問題。

問：我是一個22歲的女生，算上這個月我已經(jīng)有4個月未來月經(jīng)了，之前的月經(jīng)量也不是很多。我感覺其他方面都沒有問題，是不是因為減肥，造成營養(yǎng)不良引起還是因為可能有神經(jīng)性厭食癥呢？我試過吃10副中藥，今天是最后一天，好象也沒什么感覺，只是有時常伴有小腹脹疼，以為是來了，可還是沒有來，我很擔心怕是營養(yǎng)跟不上，每天吃飯也基本保證了蛋白質(zhì)的供給。雖然現(xiàn)在身材還不錯，但卻笑不起來，害怕極了！請問您我應該怎么做呢？另外，我想問：在閉經(jīng)的情況下發(fā)生性關(guān)系，是否會懷孕？應該怎么處理？謝謝！

答：你所談到因減肥引起的閉經(jīng)往往是卵巢功能受到影響所致。但是，在你恢復正常飲食的情況下，你何時排卵無法預測，所以在你閉經(jīng)的情況下有性生活也應該注意避孕，有很多女性產(chǎn)后哺乳閉經(jīng)，不注意避孕，很容易在不知道的情況下妊娠。

問：兩次藥流對生育是否有影響？一次是6年前，一次是3年前，都是在正規(guī)醫(yī)院接受藥流，目前無任何婦科疾病。

答：藥物流產(chǎn)對生育是有影響的，但是你在3年前最后一次藥流，如果你不避孕3個月，沒有妊娠的話，我建議你在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)到醫(yī)院去做輸卵管通液檢查。

問：我是一名29歲的女白領(lǐng)，已婚，想要一個孩子，但去醫(yī)院檢查患多囊卵巢綜合征。請問，該病的起因是怎樣的，我原有過流產(chǎn)史，按說卵子的發(fā)育應該不成問題，為什么會有這樣的病？能否提供該病的常規(guī)療法？我是看西醫(yī)好還是看中醫(yī)好？

答：多囊卵巢綜合征的病因目前尚不清楚，它是卵巢在卵子發(fā)育過程中沒有優(yōu)勢卵泡的形成，所以沒有排卵，不可能妊娠，該患者可以表現(xiàn)肥胖、多毛、閉經(jīng)。雙側(cè)卵巢增大，B超檢查可見卵巢呈多囊性，治療以促排卵治療為主，如果效果不好的話，也可以手術(shù)治療，如卵巢楔型切除或腹腔鏡下卵巢多處打孔，效果都比較好。

問：老公最近有點感冒，近日可否懷孕？老公感冒四天，癥狀如下：打噴嚏，鼻塞。無頭痛腦熱現(xiàn)象。未服用任何藥物，就喝了幾碗姜湯，直到今天才基本康復。我們原計劃明、后天的排卵日懷孕，這種情況，能要寶寶嗎？請醫(yī)生為我指點迷津！十分感謝！

答：你老公的感冒基本痊愈，再說男性的精子數(shù)量均上億，從千軍萬馬里選出一個優(yōu)良品種一般的有點感冒影響不是很大，祝你生個可愛的寶寶。

問：醫(yī)生，我有個問題，這個月我的白帶特別多，而且早晨起來的是粉色的。您說有問題嗎？

答：白帶多往往和陰道炎有關(guān)，但是白帶的性狀不同，所引起的炎癥也不同。如果是豆渣樣的白帶，并且伴有外陰癢的話，往往是霉菌感染。如果白帶稀薄呈黃綠色，多是滴蟲引起。呈粉色說明有少量的出血，應該檢查宮頸是否有病變，如宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛等，如果有性交后出血，一定要做防癌涂片檢查，要排除宮頸癌的問題。

問：中醫(yī)治癌癥到底有沒有效果啊？

答：腫瘤的治療目前提倡的是以手術(shù)為主，化療放療為輔的治療方法。中醫(yī)治療也應歸為輔助治療之列，我自己的患者手術(shù)后在化療期間，我都建議給予中藥治療，中藥治療的目的是起到扶正的作用，可以幫助患者恢復免疫功能，度過化療的難關(guān)。

問：請問我經(jīng)常尿不盡，尿完以后還想尿，坐一會有能尿出一點才覺的尿盡了是什么問題？如何治療？

答：有尿不盡的感覺，特別是你坐一會再尿一會才覺得尿盡，應該是做個婦科檢查，排除有無膀胱脫垂的問題，我不知道你的年齡，如果你是個老年人，這種病的可能性就更大，如果你是個年輕人，建議你去看泌尿科，排除膀胱本身的疾病，或看婦產(chǎn)科排除有無子宮肌瘤壓迫的問題。

問：我患痛經(jīng)6年，剛診斷出是子宮腺肌癥，醫(yī)生建議馬上進行子宮切除。子宮腺肌癥一定需要手術(shù)嗎？請問，除此以外，有別的治療辦法嗎？

答：子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)形式，它對一些藥物的治療，往往不敏感。如果痛經(jīng)特別嚴重，不能忍受的話，應該選擇手術(shù)治療。如果痛經(jīng)還不很嚴重，可以用一些治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，或者是止痛藥。如果你年齡已經(jīng)接近絕經(jīng)期，可以試用藥物治療，目前最有效的藥物是GnRHa，可以幫助早日絕經(jīng)，該病絕經(jīng)后不治自愈。

問：教授您好！我已經(jīng)有過兩次早期流產(chǎn)。癥狀都差不多，開始檢測出陽性后，沒幾天就轉(zhuǎn)為陰性，先有少量暗色出血，大概一星期后就流產(chǎn)了（40天左右）。B超檢測沒有明顯的懷孕的跡象。醫(yī)生說這是生化妊娠。胚胎著床后，不能繼續(xù)發(fā)育，漸漸萎縮。我想問教授，形成這種情況的原因是什么。需要做哪些檢查。我是O型血，我丈夫是B型血，血型不合會出現(xiàn)這種情況嗎？如果我和我先生的染色體均正常，而我對他有抗體，我還有可能生下他的孩子嗎？因為我和我先生是再婚，我和我的前夫曾有過兩次懷孕，因當時不想要就做了一次人流和一次藥流。我記得當時做過B超，檢查報告上寫著可以看到直徑多少的孕囊。所以我還想問，是我做過流產(chǎn)影響了我的子宮內(nèi)環(huán)境造成不育，還是我現(xiàn)在的先生有問題。我非常想要個孩子，急切等待您的回復，非常感謝！

答：兩次流產(chǎn)均在妊娠3個月之內(nèi)，這種情況往往是因男女雙方（精子和卵子）配子有問題造成，也可能與你前2次流產(chǎn)引起子宮內(nèi)膜的一些疤痕有關(guān)，可以用中藥治療。

問：骨盆窄小是不是必須剖腹產(chǎn)？？

答：骨盆的大小是有一個正常的范圍的，如果小于這個范圍，孩子發(fā)育又是正常大小的話，自然分娩往往很困難，所以說多選用剖腹產(chǎn)的方法終止妊娠，但是骨盆大小和孩子頭的大小是相對而言的，如果“小人小馬小刀槍”一樣也可以自然分娩，但如果是骨盆正常，孩子太大，目前多是這種情況太多了，一樣也叫做頭盆不稱，自然分娩也是困難的。

問：陰部分泌物較多，暗紅色。不痛，不癢；已有7天。又不像月經(jīng)到來。請哪位醫(yī)師解惑。

答：你所描述的情況為不規(guī)則陰道出血，應該到醫(yī)院去檢查出血原因，如果是在2次月經(jīng)中間的出血，往往是排卵期出血，每月中間都會有一點出血，不用緊張，過一段時間后，可以自愈。其他時間的出血都應該到醫(yī)院檢查。

問：我最近發(fā)現(xiàn)陰唇上長有一些小刺，到醫(yī)院看醫(yī)生卻說沒有？我很奇怪難到原來正常的陰唇上就有這些小刺嗎？后來化驗分泌物為陽性。醫(yī)生給我開了一種抗生素口服藥和一個栓劑。回家用了一周后依然沒有改善，而且白帶也變成豆腐渣狀還伴有痛癢，陰道口也起了一些小東西。我想問這有可能是什么病？我不是一個隨便的人，但是這個夏天卻到游泳館游了幾次泳，這種病游泳會傳染到嗎？

答：你所提到的情況我只能做如下回答：小陰唇內(nèi)側(cè)可以有一些象小的指狀突起，我們叫它假性濕疣，它是病毒感染引起的，一般不需要特別治療，你現(xiàn)在出現(xiàn)的白帶豆渣樣和外陰癢痛很可能為霉菌感染，應該到醫(yī)院做分泌物檢查后用藥治療，如果你就診不方便，可以用小蘇打5片或者我們常用的發(fā)面起子少許沖半盆水坐浴10-15分鐘，數(shù)天后也可好轉(zhuǎn)。

問：我有一個朋友，她出生時缺氧，有點后疑癥，請問她可以生孩子嗎，會不會遺傳？

答：出生時的缺氧是因她出生時的一些外界因素所造成，不遺傳。所以她生孩子，只要處理恰當，不會遺傳缺氧的。

問：您好，我今年30歲，由于去年10月份做了一次刮宮產(chǎn)，月經(jīng)變由原來的37、38天變?yōu)榱爽F(xiàn)在的44、45天，請問這種情況正常嗎？45天來一次月經(jīng)是不是正常的月經(jīng)周期。

答：正常的月經(jīng)周期應該是1個月左右，提前7天或錯后7天都為正常。但也有人月經(jīng)是3個月一次，終身如此，這也是正常，她也不影響正常生育。你做人工流產(chǎn)后，月經(jīng)發(fā)生的改變說明卵巢功能受到一定的影響，形成這種周期也為正常情況，不必緊張。你以后生育后，會逐漸恢復到原來的情況。

問：懷孕期間服用感冒藥（中藥）會對胎兒產(chǎn)生哪些影響呢？

答：妊娠頭3個月是胎兒成型的時期，希望盡量不用藥物治療，以防止引起畸形問題。但是中藥一般認為影響不大，因為它的成分比較復雜，作用不是很清楚，我還是希望在妊娠前3個月最好避免應用任何藥物，但如果病情很重，那另當別論。中后期的妊娠用中藥治療沒有太大影響。

問：我女朋友每月月經(jīng)都提前六七天？可以服用避孕藥避孕嗎？要是可以，服用長效還是短效避孕藥？已藥流過一次，請告知謝謝！

答：月經(jīng)周期短的女性是比較適用避孕藥避孕，最好應用短效第3代避孕藥，如媽富隆、敏定偶等，這類藥可以使你的月經(jīng)周期延長，并且停藥即可妊娠，不影響生育及胎兒。

問：本人今年36周歲，于2001年11月取出節(jié)育環(huán)至今未來月經(jīng)，中藥吃過，西藥也吃過（安宮黃體酮），身體同以前比沒有特別的不適，另外要說明的一點是：閉經(jīng)前，月經(jīng)量已經(jīng)越來越少；性生活近幾年一直正常，頻率較低；到醫(yī)院檢查過，診斷結(jié)果是更年期，對此本人很恐懼，也很著急，如果您能在百忙之中能及時給于回復的話將萬分感激！

答：從你所說的病情看，你不一定是更年期，因為你沒有任何更年期的癥狀，只是不來月經(jīng)了，我想了解你當時取環(huán)的情況，取環(huán)的過程困難嗎？如果有困難的話，結(jié)合你服用黃體酮后，沒有來月經(jīng)，只是出現(xiàn)腹痛，應該檢查有無宮頸粘連問題，你需要檢查的項目1、激素水平檢查FSH、LH、E2、P、T。2、B超檢查，了解卵巢的卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜的厚度，這樣可以初步了解你閉經(jīng)的原因。

問：大夫，懷孕期間可以輕輕做愛嗎？幾個月后不可以？

答：妊娠頭3個月及后2個月最好不要有性生活，因為頭3個月性生活可以引起流產(chǎn)，后2個月的性生活可以引起感染、胎膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥，其他妊娠時間性生活影響不是很大，但應節(jié)制。

問：請問專家，流產(chǎn)后多長時間才會來月經(jīng)？

答：正常流產(chǎn)后應該1個月來月經(jīng)，但人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)均對卵巢功能有一定的影響。有些女性月經(jīng)會推遲，如果人流后40天未來月經(jīng)，應看醫(yī)生，用藥物治療使月經(jīng)來潮。

問：張主任您好，請問結(jié)婚兩年不孕，女方去醫(yī)院該查哪些項目？

答：首先應該做一個普通的婦科檢查，排除生殖道的異常。第二，如前述檢查無異常的話，應檢查輸卵管的通暢性，可做輸卵管通液，或碘油造影。第三，可做基礎體溫測定，了解你的排卵情況及卵巢功能情況。

問：我今年20歲，因?qū)W習需要長時間保持坐姿。不知道什么時候我發(fā)現(xiàn)自己小陰唇用手捏拉可以下垂。在陰道口右側(cè)邊緣與陰唇相連的地方，耷拉出一塊狀如三角形的皮肉，色澤深暗，表面光滑，與陰唇內(nèi)側(cè)皮肉無異。用手觸摸有感覺，且較普通皮肉敏感。因其下垂，稍露于陰唇，與外部摩擦后感覺也沒有什么不適。請問這是什么病？是病嗎？該怎么治？十分希望獲得您的幫助。謝謝！

答：小陰唇的大小因人而異。小陰唇發(fā)育的好往往就大一些，有些人一側(cè)發(fā)育好，一側(cè)發(fā)育差，就表現(xiàn)為一側(cè)大一側(cè)小。這都為正常，小陰唇的作用是兩側(cè)閉合后保護陰道的外口，起到機械性防御作用。

問：您好！我在一次大手術(shù)后得知自己是雙子宮、雙陰道。我目前也面臨結(jié)婚的的問題。我想咨詢一下，我是否能過正常的夫妻生活，是否能正常生育？我不動手術(shù)可不可以呢？

答：雙子宮、雙陰道是一種常見的生殖道畸形，不影響性生活。一般對以后生育沒有影響，但自然流產(chǎn)、胎兒偏小、胎位不正的發(fā)病率比正常人群要高。

問：兩個月做白帶涂片都顯示為白細胞多，未見霉菌和滴蟲，白帶色黃量多，請問我可以懷孕嗎？

答：白細胞增多一般認為是有炎癥情況，不一定都是霉菌和滴蟲，有可能是細菌感染，應該適當用一些陰道的消炎藥物，治療后可以妊娠。在用藥期間最好避孕。