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精索靜脈曲張為什么會導致男性不育

文章來源:重慶送子鳥醫院      發布時間:2016-09-08

  精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。精索靜脈曲張是男性不育的首位原因。

  導致精索靜脈曲張的常見原因

  1、經常站立:人們的日常活動經常處于直立的姿勢,精索內的靜脈血液必須克服自身的重力自下向上回流。

  2、組織發育不弱:靜脈壁及鄰近的結締組織薄弱或提睪肌發育不全,削弱了精索內靜脈周圍的依托作用。

  3、生殖畸形:左側精索內靜脈行程長,位于乙狀結腸后面,且呈直角進入腎靜脈,回流阻力大。

  4、壓力過大:右髂總動脈可能使左髂總靜脈受壓,影響左側精索內靜脈回流。

  精索精脈曲張患者通常無明顯癥狀,多在常規體檢時發現,或在自我體檢時發現陰囊無痛性蚯蚓狀團塊,或因為不育就診時發現。有些患者可伴有墜脹感、隱痛、不適等癥狀,久站、步行后癥狀可加重,平臥后可緩解或消失??珊喜⒂邢轮o脈曲張、痔等疾病。

  根據檢查的情況,精索靜脈曲張分為三級

  III級:患者站立時用肉眼即可見陰囊表面如蚯蚓狀迂曲突現的靜脈血管。

  II級:觸診可捫及擴張靜脈。

  I級:觸診不明顯,但病人屏氣增加腹壓時可捫及擴張靜脈。

  I級:無精索靜脈曲張癥狀表現,且屏氣增加腹壓時也不能捫及曲張靜脈。

  精索靜脈曲張對男性生育能力的影響

  精索靜脈曲張與精液異常、睪丸萎縮、睪丸灌注減少及睪丸生精功能障礙等有關,具體機制可能為:

  1、高溫。精索靜脈曲張可使睪丸溫度升高,導致生精障礙,導致睪丸間質細胞合成睪酮減少。

  2、高壓。精索靜脈壓升高導致睪丸灌注不足,妨礙睪丸的新陳代謝。

  3、缺氧。精索靜脈曲張造成的靜脈血回流不暢可導致睪丸淤血缺氧,二氧化碳蓄積,干擾睪丸的正常代謝,影響精子發生和成熟。

  4、毒性物質的影響。精索靜脈曲張時,腎上腺回流的血液可沿精索靜脈逆流,將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等物質帶入精索內靜脈,導致睪丸內精子的成熟障礙。

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