重慶醫(yī)院五因素造成逆行射精 逆行射精怎么治療

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-15

逆行射精就是性交達到高潮時，有射精的動作，精液卻流進了膀胱，逆行射精會導致男性不育，所以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)逆行射精一定要及時治療，而對于造成逆行射精的病因，也要積極的進行了解，那么，造成逆行射精的原因有哪些呢？

逆行射精造成的病因有：

1、先天性因素：先天性寬膀胱頸，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。這些先天性使得膀胱頸半閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

2、醫(yī)源性因素：主要包括各種膀胱頸部和前列腺，胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù)，腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其他的盆腔手術(shù)，導致了神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關(guān)閉不全，發(fā)生逆行射精。

3、機械性因素：外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu)，致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關(guān)閉無力。

4、疾病因素：糖尿病可并發(fā)逆行射精，脊髓損傷可使患者喪失排精能力或逆行射精，發(fā)病率較高。

5、性因素：服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。

逆行射精一旦發(fā)現(xiàn)就要趕緊進行治療，逆行射精的治療分手術(shù)治療和藥物治療兩大類，具體如下：

手術(shù)治療的適應證為過去曾有膀胱頸手術(shù)史者，可作膀胱頸Y-V成型術(shù)，這要在疾病得到確診之后進行，一般縣級以上的醫(yī)院都可以做。

藥物治療的主要適應證是有交感神經(jīng)功能障礙者，可用腎上腺素能藥物治療，也可根據(jù)具體情況使用抗膽堿能藥物，這些藥物均需在大夫的指導下服用，以免發(fā)生不應有的副作用。

因慢性感染導致的逆行射精，可用抗生素類如氟哌酸、甲硝唑等藥。服用西藥效果不佳時，可辨證選用中藥治療。中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于整體治療和因證施治，一般可選用麻黃、連翹、赤小豆、澤瀉、瞿麥、車前子、赤芍等，對改善癥狀、緩解病情均有一定的積極作用。

對于糖尿病患者，應積極治療原發(fā)病，病愈后逆行射精就會自然得到改善。對于高血壓病患者，則可更換其它藥品或其它療法降低血壓，盡可能避免使用有影響的藥物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，則不宜過食辛辣食物，不宜過多飲酒，應養(yǎng)成講究個人衛(wèi)生和多飲水的良好習慣。凡是急于要求生育的夫婦，只要丈夫的精液沒有實質(zhì)性的病變，可以利用收集精液的辦法進行人工授精。

具體作法是：收集精液前禁欲3天，同時服用碳酸氫鈉以堿化尿液，避免酸性尿液破壞精子的活動能力，每次3克，每天4次。收集時先行尿道插入導尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液沖洗膀胱，并留2-3毫升于膀胱內(nèi)，拔除導尿管。這時可讓病人手淫排精，隨后取出膀胱內(nèi)全部液體，離心沉淀后即可獲得精子，為了保證授精的成功率還可在體外進行洗滌、獲能等處理，然后再行授精。

在發(fā)現(xiàn)男性朋友患有逆行射精這種病癥后，除了要盡快的進行治療，也要注意做好以下護理措施：

心理護理

病人心理負擔會直接造成取精困難和影響精液的性狀，降低IUI 的治療效果。所以應給予心理疏導，可根據(jù)病人的文化程度，盡量用通俗易懂的語言，耐心解釋逆行射精的原因、IUI 治療的醫(yī)學知識。針對病人擔心IUI 治療可能引起社會偏見的不良影響，應強調(diào)醫(yī)務人員有保護病人隱私的責任，取得病人的信任。當然，也應該實事求是地將IUI 治療的成功率告訴病人，以提高病人對治療失敗的心理承受能力，并與病人討論和分析治療失敗的可能原因，以增強病人繼續(xù)治療的信心。

治療前的護理

記錄病人聯(lián)系方式，叮囑病人有情況隨時與醫(yī)生聯(lián)絡，指導病人妻子按時按量使用促排卵藥物，提醒病人在IUI 治療前禁欲3 d～5 d。逆行射精病人取精液需排空尿液后收集精液進行人工授精，洗滌膀胱和尿液，用堿性營養(yǎng)液洗滌膀胱后射精。收集精液前用自來水或溫水洗凈雙手，忌用肥皂水或消毒液。收集精液離心后重復洗滌，將洗滌的精液立即人工授精。注意飲食和休息，改善精液的性狀和保證取精順利。

治療中的護理

嚴格無菌操作，動作輕柔，避免出血。禁用消毒液擦洗陰道，以免殺死精。術(shù)中注意保暖，預防感冒。術(shù)后抬高臀部，臥床休息1 h ，防止精液過早外泄，影響治療效果。

治療后的護理

IUI 治療后2 周內(nèi)避免性生活和盆浴，避免做增加腹壓的活動。常規(guī)使用黃體酮維持黃體功能。按時做妊娠試驗，臨床妊娠后，繼續(xù)安胎至12 周，注意有無下腹痛和陰道流血等先兆流產(chǎn)和宮外孕以及感染的癥狀和體征。尤其需注意卵巢過度刺激綜合征的癥狀體征，隨時復診治。