重慶醫(yī)院精子“過敏” 將受孕拒之門外

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-06

　　免疫性不孕通俗地講就是妻子對(duì)丈夫的精子產(chǎn)生了抗體導(dǎo)致妻子對(duì)丈夫精子“過敏”，這些抗體直接殺死精子，或抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵，或在受精卵形成后令其無法在子宮內(nèi)健康成長(zhǎng)。

　　男性精液及其所含精子，天生是一種抗原物質(zhì)，但是男性的精子有種天生的免疫逃避功能，在正常情況下，女性生殖道黏膜完整，不會(huì)吸收精子中含有的這種抗原，這時(shí)男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過女性的宮頸屏障，與卵子結(jié)合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受損或感染的情況下，也就是發(fā)生各種炎癥時(shí)，這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失，此時(shí)精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi)，刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體(包括對(duì)抗精子的抗體)，此時(shí)精子再進(jìn)來，抗體可能把它當(dāng)成頭號(hào)敵人直接殺死，即便是形成受精卵，抗體的存在也使其難以發(fā)育成胚胎。

　　臨床中碰到一些夫妻，結(jié)婚多年卻沒有生育，用醫(yī)學(xué)手段排查時(shí)又切正常。如果將男方的精子取出，經(jīng)過定的抗過敏處理后，采取實(shí)驗(yàn)手段，男方的精子和女方的卵子能夠正常結(jié)合。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年輕人剛結(jié)婚的時(shí)候，都不要孩子，這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床。兩人剛開始夫妻生活時(shí)，因?yàn)槟行缘木汉途又袔в忻庖咛颖芄δ埽曰楹蟮谝粋€(gè)月受孕率高達(dá)22%～24%，但時(shí)間長(zhǎng)了，就和吃藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性一樣，有的女性就會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生抗體。同時(shí)，夫妻性生活過度和性生活混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥，因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。

　　應(yīng)對(duì)之策：避孕套，把“過敏”套牢

　　既然是對(duì)精子“過敏”，那在治療上我們就要想辦法用藥物為其“脫敏”。

　　脫敏對(duì)策一：應(yīng)用免疫抑制劑，可根據(jù)具體情況使用小劑量長(zhǎng)療程或大劑量沖擊療法，在使體內(nèi)抗精子抗體下降到一定程度時(shí)安排性生活，以增加受孕的機(jī)會(huì)。

　　脫敏對(duì)策二：夫婦問人工授精，若男方存在抗精子抗體，則將丈夫的精液進(jìn)行洗滌以去除附著的抗體，然后進(jìn)行人工授精，若女方宮頸黏液存在抗精子抗體，則將丈夫精液體外處理后直接注入宮腔，以避開宮頸黏液的抗精子作用從而達(dá)到受孕的目的。

　　脫敏對(duì)策三：積極防治原發(fā)病因如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等。

　　對(duì)于免疫因素引起的不育，還可采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)治療，成功受孕率可達(dá)95%以上。然而最方便最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的只怕還是用避孕套“脫敏”這一招。夫妻同房時(shí)戴上避孕套，避免女方性器官直接接觸精液，半年至一年以后，待女方體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后，再讓精液直接進(jìn)入陰道，此時(shí)精子便可順利地與卵子結(jié)合。這種方式經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，是目前采用最頻繁且有效的方式之一。