重慶醫(yī)院男性不育的病因及療法解讀

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-26

據(jù)了解，導(dǎo)致男性不育的原因有十幾種，比如：精子精液異常、射精障礙不育、精子不液化、精索靜脈曲張、精道異常不育、免疫性不育、睪丸異常不育、性功能異常不育、包皮包莖、無精少精等。為了不混為一談，下面我將以、精道異常不育為例、免疫性不育為大家解析。

1、精道異常不育：原因——第1種，輸精管附睪分離。輸精管附睪分離，是男性不育的一個原因。在胚胎期中腎管發(fā)育，引起其衍化物中的附睪，和輸精管發(fā)育不良，引起附睪和輸精管不連接，附睪的功能不能發(fā)揮。如果精液根本沒有果糖存在，還說明根本沒有精囊存在，生育更是不可能的。第2種，附睪結(jié)核。附睪結(jié)核對輸精道的影響，同樣是相當(dāng)嚴(yán)重的。附睪結(jié)核很快會感染到輸精管，讓輸精管增粗、變硬，并呈現(xiàn)串珠樣改變，最終讓附睪、輸精管功能完全喪失。第3種，先天異常。輸精管先天未發(fā)育或者，是發(fā)育不良和附睪不相通等，常常會伴有精囊不發(fā)育，導(dǎo)致精液量少，無精子。

癥狀：第一種、患者有不育病史，可有性高潮減弱或不完全感、射精疼痛或無力。第二種、可有生殖系統(tǒng)感染、手術(shù)、損傷的病史。

2、免疫性不育：原因—— 第一，精液中有抗原和抗體。精液在液化分離后，分為精漿與精子。兩部分均含有多種蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)可發(fā)生改變成為抗原，其中有些是精子特異性抗原，會影響精子的發(fā)育與成熟，引起不育。第二，精子自身免疫。自身組織，如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但一般不會產(chǎn)生免疫應(yīng)答，如果自身耐受性遭到破壞，或自身抗原性改變，就會使免疫系統(tǒng)，對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織細(xì)胞損傷。第三，生殖免疫系統(tǒng)研究證實，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學(xué)、物理因素的破壞后，精子抗原就會漏出，單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸或附睪，吞噬精子、對精子抗原進(jìn)行消化處理，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導(dǎo)致不育。

癥狀——抗精子免疫性不育分為，抗精子體液免疫，和抗精細(xì)胞免疫兩種。在日常性生活中，精液進(jìn)入生殖道的過程，類似于組織移植，所觸發(fā)的免疫回饋，一般由細(xì)胞免疫為主。機(jī)體的免疫系統(tǒng)，具有保護(hù)自身抗原，識別并排斥外來抗原的作用。正常狀況下，身體的免疫系統(tǒng)有自我調(diào)節(jié)機(jī)制，因此不會對自身進(jìn)行免疫，但如果同一個抗源對同一個抗體，進(jìn)行了刺激，或者同一抗原刺激，同一抗體的時間不同，都會產(chǎn)生不同的免疫效果。

那么治療男性不育的方法有幾種？

一、外科的治療：生殖器官異常或是炎癥是男性很常見的病癥，可以采用外科的治療方法來治療不育癥。

二、內(nèi)分泌的治療：主要是用于長效庚酸睪酮治療促性腺激素低下的性腺功能低下的病癥，對這種類型疾病很有效果。

三、生殖道的炎癥治療：對于生殖道的炎癥，一般情況會主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素與抗炎的治療方法，效果治療的比較好。

四、免疫治療：應(yīng)用外科手術(shù)切除生殖管道局部的損傷病灶，減少抗精子抗體的產(chǎn)生，同時使用免疫制劑，可取得治療不育的較好療效。

五、人工授精的治療方法：人工授精是治療男性不育的方法中最有效的方法，主要針對于少精癥、無精癥的患者。

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