重慶醫(yī)院孕前檢查男人應(yīng)先行一步 男性不育須做九大檢查
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-06-21
隨著社會的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的加快,工作壓力、環(huán)境污染及性病等因素導(dǎo)致了男性播種能力也呈逐年下降的趨勢,況且無精子癥等疾病自身并不一定有不適感覺。孕前檢查雖日漸受到重視,卻得不到準(zhǔn)爸爸們的支持。在門診,在檢查的人群中,男女比例明顯失調(diào)。
在孕前檢查的隊(duì)伍中,未來媽媽王潔(化名和老公準(zhǔn)備今年10月生個寶寶,但是孕前檢查卻沒有得到老公的支持。王潔告訴記者:“當(dāng)初結(jié)婚的時候我們就沒有進(jìn)行婚檢,想做個孕前檢查把一下關(guān)。沒想到,花了兩個月給老公做思想工作,老公都以身體健康為由拒絕。”
據(jù)悉,孕前檢查門診經(jīng)常碰到這樣的尷尬事。6月份,該門診有329位未來父母要求檢查,其中女性為209人,男性僅為120人。為什么男性對于孕前檢查羞羞答答?原來,大部分男士都認(rèn)為在生育方面女人比較重要,而且大部分男士都認(rèn)為自己很健康,尤其是做過婚檢的男士更是非常自信。然而事實(shí)并非如此。
“孕前檢查中,女性主要是進(jìn)行病毒篩查、細(xì)菌微生物的培養(yǎng)和病毒抗體的檢測等,男性主要檢查精液和生殖系統(tǒng)疾病。”專家說:“準(zhǔn)爸爸對孕前檢查存在著誤區(qū)。生育是男女雙方的事情,即便是準(zhǔn)媽媽要承擔(dān)更多的生育責(zé)任,但是想有一個健康優(yōu)質(zhì)的寶寶,準(zhǔn)爸爸也要十分健康才行。因此未來父母一起做一個全面的檢查對于下一代更好。”
通過孕前檢查,不少男性可以盡快通過改變生活習(xí)慣“補(bǔ)洞”。據(jù)悉,男性檢查精液,可以提前預(yù)知精液是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不夠,則要從營養(yǎng)上補(bǔ)充;如果出現(xiàn)少精癥,男性則要戒除不良衛(wèi)生習(xí)慣,如不抽煙不酗酒、不穿過緊的內(nèi)褲等;如果是無精癥,則要分析原因,決定是否采用輔助生殖技術(shù)。
男子不育的9項(xiàng)檢查
1病史。正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要主動配合,如實(shí)反映以下情況:①職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時間以及有無防護(hù)措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等;治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。⑤家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
2體格檢查。包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況,但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括:①陰莖:注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:有無瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。④睪丸:測量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。
3實(shí)驗(yàn)室檢查。除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:①精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的授精能力,對判斷男子生育力極具價值。常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對照。③前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10。有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
4內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦—垂體—睪丸軸的功能,測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。
5多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
6X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。
7免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
8睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
9染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
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