重慶送子鳥醫院
重慶治療不孕不育醫院

重慶醫院男性不育檢查要細致 9個檢查項目要到位

文章來源:重慶送子鳥醫院      發布時間:2023-06-19

我們都知道,不孕不育是社會的一大問題,由于其影響巨大,因此,備受許多社會各界的關注。針對男性不育的問題,但一直是很多患者的痛苦,其治療難度是很大的。男性不孕不育檢查項目,隨著生活節奏的不斷加快,生活壓力的不斷加大,不孕不育的患者一直成上升的趨勢,相信很多人都想知道不孕不育的檢查項目。

1、生精細胞未發育睪丸大小正常。但精液中無精子;睪丸活組織檢查,見曲細精管內只有柱狀支持細胞,無生精細胞。

2、生精細胞成熟障礙,睪丸大小質地正常,精液檢查為少精子。發生原因與環境中,某些有害物質(如鉛)、工業煙霧(如汽油)、高溫及精索靜脈曲張有關;睪丸組織檢查示,生精過程多停頓于精母細胞期,曲細精管中進,一步發育的生精細胞極少。

3、曲細精管透明,變性睪丸大小正常,但質軟,常伴性欲減退。精液中無精子。可繼發于非特異性炎癥、腮腺炎、睪丸扭轉,或應用雌性素亦可引起;睪丸活組織檢查生精細胞及支持細胞消失,曲細精管透明變性,管腔閉鎖消失。

4、梗阻性無精子癥睪丸大小正常。但精液無精子;睪丸活組織檢查見,生精上皮細胞排列紊亂,有較活躍的生精過程;精道造影可明確梗阻部位。

檢查男性不孕不育的項目

1、病史。正確采集病史很重要,①職業與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業,接觸時間以及有無防護措施;營養狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺性能減退等;治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況:包括對性生活的態度,情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協調等;結婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。⑤家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結核病等患者。

2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發育不良以及,原因不明的無精子癥。

3、男性不育體格檢查。檢查內容包括:①陰莖:留意有無嚴重的包莖、硬結、炎癥、腫瘤或發育異常。②尿道:有無瘺孔、下裂、硬結或狹窄。③前列腺:經肛診可檢查其大小,有無硬結、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。④睪丸:丈量其大小、觸診硬度,有無硬結、壓痛、腫物,是否為隱睪。⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結節、壓痛、有無精索靜脈曲張。

4、實驗室檢查。除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇:①精液分析:此舉有助于了解男性生養力,是不育癥的必查項目。檢查內容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數、活動力、存活率及形態等。②體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代,表精子的授精能力。體外異種授精實驗,可更正確地估計,精子的授精能力,對判定男子生養力極具價值。常用者是人精子穿透,倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生養者的精子作為對照。③前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、淀粉樣體及精子,白細胞數<10。有炎癥時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。

5、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查,睪丸曲細精管的生精功能,及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與,代謝可經免疫組化染色反映出來。

6、多普勒超聲檢查。有助于確認精索靜脈曲張。

7、X線檢查。為確定輸精管道的阻塞部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者,攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。

8、內分泌檢查。通過促性腺激素開釋激素或,克羅米芬刺激試驗可以,了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,測定睪酮水平可以直接,反映間質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質激素或泌乳素。

9、免疫學檢查。通過精子凝集試驗或,制動試驗檢測血清,或精漿中的精子,凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。

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