重慶血精是怎么回事呢-重慶男性精索靜脈曲張是怎么引起的

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-31

　　精液輸送途徑的各個部位、組織病變均可引起血精，但主要來源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分為功能性和器質(zhì)性。功能性血精是男性在達到性潮時的收縮和射精完畢后的松弛性改變，使精囊腺的壓力急速變化，囊壁上的毛細血管受到損傷造成出血或毛細血管通透性改變而滲血。器質(zhì)性血精是由某些疾病引起，常見原因包括：

　　1.炎癥

　　生殖系統(tǒng)感染是血精較常見的原因。感染致病原包括病毒、細菌、結(jié)核桿菌和寄生蟲感染等，也可以是創(chuàng)傷、尿道異物、化學(xué)藥品造成的結(jié)果。常見有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結(jié)核、附睪睪丸炎等。前列腺、精囊或輸精管的結(jié)石也可引起血精。

　　2.梗阻或囊腫

　　射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹，導(dǎo)致黏膜血管破裂、出血，常見有精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室、午非管囊腫及前列腺囊腫等。

　　3.腫瘤

　　多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。

　　4.血管異常

　　精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張是血精的原因。此外，生殖系統(tǒng)血管異常可導(dǎo)致血精，包括盆腔動靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。

　　5.損傷

　　多為醫(yī)源性因索，常見于前列腺穿刺活檢、前列腺內(nèi)藥物注射、前列腺癌放療、經(jīng)尿道器械操作或盆腔手術(shù)致精囊損傷以及輸精管結(jié)扎后、遠端輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石后、痔瘡注射治療后等。此外，尚見于會陰部外傷、性腺外傷、骨盆骨折等。

　　6.全身性因素

　　血壓、血液性疾病(淋巴瘤、血小板減少癥、白血病、血友病)和繼發(fā)于肝臟疾病的抗凝異常等可引起血精。

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　　男性精索靜脈曲張是怎么引起的?精索靜脈曲張是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因，很多男性并不了解，自己是如何患上精索靜脈曲張的，其實引起男性精索靜脈曲張的病因有很多，如生理因素等等，那么男性精索靜脈曲張是怎么引起的呢?很多人都不是很了解，下面我們針對此問題進行具體介紹。

　　解剖因素：左側(cè)發(fā)生精索靜脈曲張的幾率達20%，做精索內(nèi)的靜脈稍長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。且左側(cè)精索內(nèi)靜脈無瓣膜，容易引起血液倒流。

　　職業(yè)和體位：從事經(jīng)常保持坐位工作的職業(yè)者由于長期坐位，可導(dǎo)致睪丸部位潮濕、溫度升，局部血液循環(huán)不良，對陰囊及睪丸造成大的不良影響，長期如此可引發(fā)精索靜脈曲張。

　　生理性因素：青壯年男性精力旺盛，身體各部分技能運作較快，陰囊內(nèi)容物的血液供應(yīng)也較為豐富，在其他因素誘導(dǎo)下為精索靜脈曲張埋下隱患。若性欲旺盛，過度性刺激，可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。

　　靜脈壁結(jié)構(gòu)缺陷：若靜脈發(fā)育不良，長期擴張可使瓣膜出現(xiàn)廢用性萎縮，靜脈瓣逐漸退化，失去功能。在瓣膜破壞的同時，一方面靜脈壁會被波及，另一方面靜脈瘀血也可以繼發(fā)靜脈曲張或擴張。

　　精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側(cè)發(fā)病為多，亦可雙側(cè)發(fā)病或單發(fā)于右側(cè)。傳統(tǒng)手術(shù)采用腹股溝切口，作位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，并切除陰囊內(nèi)部分擴張靜脈。

　　以上就是男性精索靜脈曲張是怎么引起的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，精索靜脈曲張的患者在進行疾病的治療同時也應(yīng)該要做好心理的工作，不要讓疾病給我們帶來太大的壓力，否則對我們疾病的治療是非常不利的，精索靜脈曲張疾病在男性疾病當(dāng)中也是很常見的，患有了這樣的疾病并不太好康復(fù)，所以對于精索靜脈曲張疾病除了藥物上做好治療，應(yīng)該重視做好保健護理。

　　或許大家認為精索靜脈曲張危害并不大，但是當(dāng)病情加劇導(dǎo)致男性不育的時候，就會得到眾多患者的關(guān)注，正是憑借一部分人的僥幸心理，近年來精索靜脈曲張的發(fā)病率變得居不下。正確對待，拒絕僥幸，才能自己的健康。那么，應(yīng)該如何對待精索靜脈曲張的診斷呢?

　　診斷精索靜脈曲張的具體標準

　　1、視診。在重度病例中，患側(cè)陰囊可見蔓狀擴張的靜脈。

　　2、觸診。可摸到曲張的靜脈團，平臥時靜脈擴張減輕，站立時再現(xiàn)，平臥時不消失的靜脈曲張應(yīng)屬于繼發(fā)性的(如腫瘤壓迫)。

　　3、臨床表現(xiàn)。大多數(shù)病人睪丸墜痛，站立和走路過久時更為顯著，平臥休息后減輕。

　　4、化驗檢查。檢查多呈現(xiàn)精子數(shù)減少，成活率下降，未成熟或尖頭的精子數(shù)目增多，嚴重者可為無精子。

　　診斷精索靜脈曲張的方法

　　1、基本檢查

　　病人先取站立位，視診和觸診時曲張靜脈似蚯蚓團塊。輕度精索靜脈曲張體征不明顯， 可囑病人用力屏氣，增加腹壓，使曲張靜脈顯現(xiàn)。精索靜脈曲張在平臥時可完全消失，如不 消失應(yīng)考慮為癥狀性精索靜脈曲張。

　　2、聲檢查

　　可檢查曲張靜脈血流及血管擴張程度。對癥狀性精索靜脈曲張， 聲可 檢查腎臟及腹膜后情況。

　　3、精索內(nèi)靜脈造影

　　精索內(nèi)靜脈造影是一種診斷精索靜脈曲張的方法，造影結(jié)果可分三級。輕度：造影劑在精索 內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達 5cm;中度：造影劑逆流至 L4-5 水平;重度：造影劑逆流至陰囊內(nèi)。 精索內(nèi)靜脈造影還有助于減少位結(jié)扎手術(shù)失敗率和分析手術(shù)失敗的原因。

　　臨床上將精索靜脈曲張分為3級：1級(輕度)：觸診不明顯，屏氣等增加腹壓后可捫及曲張靜脈。2級(中度)：可以用手摸到曲張的血管團塊，但在外觀上看不到曲張靜脈，在增加腹壓時才勉強看到。3級(重度)：不但能摸到也可以看到曲張的血管團塊。

　　精索靜脈曲張有哪些典型癥狀?醫(yī)生指出，精索靜脈曲張的誘發(fā)對男性的日常生活影響很大，它會直接使得睪丸溫度升，影響男性的生精功能，導(dǎo)致男性不育。男性朋友發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張的癥狀，要及時治療。那么，精索靜脈曲張的誘發(fā)病因是什么呢?很多人對其癥狀不太了解，下面一起來詳細了解，以便更好的治療。

　　精索靜脈曲張的誘發(fā)病因主要是以下三種：

　　一、解剖因素

　　1、精索內(nèi)靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。

　　2、常狀態(tài)下，精索包膜中的肌纖維組織能產(chǎn)生泵的作用，促進靜脈回流。當(dāng)上述肌纖維組織萎縮或松弛時，不利于靜脈回流，造成精索靜脈曲張。

　　二、生理因素

　　青壯年性機能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外，有效站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。

　　三、其它因素

　　腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

　　以上就是關(guān)于“醫(yī)生詳解精索靜脈曲張的誘發(fā)病因”的相關(guān)介紹，此外，精索靜脈曲張病人也可完全無癥狀，僅在查體時發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生提醒，如果出現(xiàn)陰囊或睪丸有下墜感和脹痛感、站立與行走時病情加重、平臥時癥狀明顯減輕或消失者，要小心精索靜脈曲張。發(fā)現(xiàn)可疑精索靜脈曲張的癥狀要及時去醫(yī)院檢查，以防男性不育的發(fā)生，這樣也可以早發(fā)現(xiàn)早治療，起到更好的療效。