無(wú)精癥的病因是什么 該做的檢查有哪些

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-26

目前無(wú)精癥是導(dǎo)致男性不育的最難治療的疾病之一，常常給患者帶來(lái)無(wú)盡傷痛。那么，引發(fā)無(wú)精癥的原因有哪些呢？

無(wú)精癥的病因

無(wú)精于癥在臨床上一般常分為先天性無(wú)精于癥、后天性無(wú)精于癥和阻塞性無(wú)精子癥三大類。第一類指由于先天性的因素而致，如：睪丸發(fā)育不良或不發(fā)育、輸精管缺如、雙側(cè)隱睪和無(wú)睪癥等。第二類指睪丸、附睪發(fā)育正常或稍小于正常。但因睪丸生精功能障礙而不能產(chǎn)生精子。第三類指睪丸具有正常的生精功能，但因輸精管阻塞不通或不能使精子排出者。

先天性因素造成的無(wú)精于癥，到目前為止，在治療上無(wú)理想療法。為解決此類型病人的生育問(wèn)題，可建議做供者人工授精。后兩類無(wú)精子患者，可做睪丸活組織檢查，以鑒別睪丸生精功能障礙或是喪失生精功能的無(wú)精子癥以及阻塞性的無(wú)精子癥。多年來(lái)許多醫(yī)學(xué)家在對(duì)各類型無(wú)精子癥治療研究和有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道表明，除先天性無(wú)精子癥外并非絕癥，運(yùn)用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合治療后，有一部分病人不僅可以出現(xiàn)精子，而且精子計(jì)數(shù)達(dá)到正常值。使妻子懷孕生育。至于其他許多問(wèn)題，還有待于進(jìn)一步研究、探討。

無(wú)精子癥的病因病機(jī)，其先天性因素，多為稟賦薄弱，氣血虧損，腎精不足，以致生殖器官不發(fā)育或發(fā)育不良，或缺損等。后天因素，主責(zé)于腎，腎主藏精，為生殖之本。亦有先天稟賦不足，或年少手淫越度，耗傷腎精，命門火衰，陰寒內(nèi)生，精冷無(wú)子。或濕熱索盛，或睪丸有外傷史，瘀熱阻滯，閉塞精道，或總有痄腮，少陽(yáng)之疫毒下侵厥陰，余毒留戀，精子難生。或恣情縱欲，房事無(wú)度，腎陰耗損，腎精虛弱，無(wú)精可生。或過(guò)服溫燥補(bǔ)陽(yáng)之品，熱盛傷陰，明虛則熱，熱侵精室，精蟲(chóng)不生。或情志不遂，氣機(jī)郁結(jié)，精道閉塞，精阻不出。或體態(tài)虛胖，素多痰濕，嗜酒成癖。痰濕內(nèi)蘊(yùn)，濕熱下注精室，精子難生。或思慮過(guò)度，勞傷心血，心氣不足，心血虧耗，氣血兩虛，精不化生。

無(wú)精癥要怎么檢查

無(wú)精子癥的診斷可先進(jìn)行顯微鏡下檢查，然而再進(jìn)行體檢。精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無(wú)精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

體檢時(shí)，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無(wú)畸形，結(jié)節(jié)等。內(nèi)分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實(shí)的診斷治療依據(jù)。確診導(dǎo)致不育的病因，才能采取治療措施，因此無(wú)精子癥的診斷是一個(gè)重要的過(guò)程。