不射精會導致男性不育嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-19

不射精是指在正常性交過程中不能射精，或性交后的尿液檢查沒有精子和果糖。凡是性交時陰莖能堅硬勃起進入陰道內，但不能達到性高潮和射精者，即可診斷為不射精。按其發病原因可分為功能性和器質性兩類若在清醒狀態從未發生過射精者稱為原發性不射精。曾有在陰道內射精史，爾后出現不射精者稱繼發性不射精，不射精癥是引起男性不育的主要原因。 對于功能性不射精的患者通過心理、物理及藥物治療，可取得良好效果，但器質性不射精特別是中樞神經系統疾病患者所致不射精癥，目前尚無有效的治療方法。

不射精性不育病因

1。功能性不射精多有遺精史和非性交狀態下射精史。

（1）性知識缺乏往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交過程，而在性交時體位不當或不知道陰莖在陰道內需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使陰莖的刺激強度不夠，而不能射精。或錯誤認為性生活是污穢、骯臟而抑制性欲，致使性興奮不夠而不能射精。

（2）心理因素常見于新婚時的緊張情緒，過度擔心手淫的危害而致憂慮和緊張。對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧。家庭過于擁擠嘈雜，使性交時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以致使陰莖摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。男女雙方心理因素的影響，如擔心性交時疼痛而限制陰莖的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性沖動受挫而致不射精。

（3）射精衰竭癥是指男子過度縱欲、頻繁性交射精，致使射精中樞處于疲勞衰竭狀態而不能射精。

2。器質性不射精多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。

（1）神經系統病變與損傷大腦側葉的疾病或手術切除。腰交感神經節損傷或手術切除。各種原因所致的脊髓損傷。盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。

（2）內分泌異常主要見于垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。

不射精性不育治療要點

1。心理療法主要用于功能性不射精者。開展性知識教育，普及性知識，消除性無知是非常重要的。還要爭取患者配偶配合治療，端正其不正確的心理，給男子以積極配合，寬慰和鼓勵，促使其成功射精。

2。物理療法主要包括電振動與刺激，對于功能性不射精患者，電震動一次即可使半數的患者達到射精，多數經治療十次左右基本可以治愈，達到成功性交、射精。

中醫治療男性不能射精癥，要結合全身癥狀進行辨證論治，大體上可分為四種類型

a。相火偏亢型證見性欲亢進、心煩急躁、夢遺口干、舌紅苔薄、脈弦細數，方藥生精方劑一。

b。腎陽不足型證見性欲減退、腰膝酸軟、面色晦暗、頭昏乏力、舌質淡苔白、脈沉細或沉弱，方藥生精方劑五。c。濕熱下注型證見性欲亢進，夢遺頻繁、少腹急滿、口苦、煩躁、失眠多夢、小便赤或黃、舌苔黃膩，脈弦數，方藥生精方劑二。

d。心腎不交型證見心悸失眠、多夢遺精、腰酸、納少、舌淡苔薄白、脈細弱，方藥生精方劑六。

（3）陰莖的疾病所致。比如包皮過長及包皮口狹窄會導致性交時嵌頓，引起疼痛以至于性交失敗。包莖是因為包皮遮蓋住了龜頭，導致摩擦產生的刺激會明顯減小，達不到射精“閾值”。此外，陰莖龜頭炎癥、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。

（4）藥物性因素許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑（胍乙啶、酚噻嗪類）、抗雄性藥（醋酸環丙地孕酮等）均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半于停藥后可逆轉。

（5）毒物因素慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。