一次檢查無精子就判斷為無精癥嗎 積極治療保護(hù)生育力

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-18

近十幾年來，無精癥發(fā)病率一年比一年高，剝奪男性做父親的權(quán)利。有些男性優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)較強(qiáng)，備孕前去醫(yī)院做精液常規(guī)檢查，精液中沒有發(fā)現(xiàn)精子而膽戰(zhàn)心驚，認(rèn)為一定是無精癥。

一次檢查無精子就判斷為無精癥？

只是經(jīng)過一次精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)其中無精子，或是因?yàn)闂l件限制而沒有離心沉淀而無精子，無需過度擔(dān)憂，有可能是取出的精液量或沒有把精子濃縮在一起。至少需連續(xù)做三次精液常規(guī)檢查，經(jīng)離心沉淀后，顯微鏡下仍然沒有發(fā)現(xiàn)鏡子，排除逆行射精或不射精的可能，才能初步診斷為無精癥。

無精癥是怎么回事？

1、梗阻性無精癥

此類無精癥是睪丸生精功能正常，不過射精管、輸精管或附睪管等發(fā)生梗阻或缺失。其原因分為四種，第一，先天性發(fā)育所造成的輸精管道缺失；第二，受到嚴(yán)重創(chuàng)傷；第三，后天感染，比如前列腺炎、精囊炎和附睪結(jié)核等而使得射精管堵塞；第四，泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤而使得輸精管道受到破壞或壓迫。這種情況下需明確梗阻的部位和范圍，然后制定合適的治療方案；若是感染所造成的梗阻，應(yīng)積極抗感染，聯(lián)合具有活血化瘀和清熱解毒功效的中藥，促使生育能力恢復(fù)。

2、非梗阻性無精癥

此類患者輸精管道正常，不過睪丸生精功能受損。其原因分為七種，第一、先天性因素，比如無睪或隱睪、染色體異常等；第二，體內(nèi)缺乏營(yíng)養(yǎng)尤其是微量元素和維生素；第三，免疫性因素；第四，長(zhǎng)時(shí)間服用抗癌藥物等；第五，內(nèi)分泌因素，比如高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等；第六，受到感染，最常見的是病毒性腮腺炎伴有睪丸炎；第七，長(zhǎng)時(shí)間暴露在高輻射環(huán)境，經(jīng)常接觸重金屬和有害化學(xué)物等。此類無精癥需根據(jù)病因?qū)ΠY治療，必要時(shí)需做試管嬰兒；如果是先天性的染色體異常，藥物治療沒有任何意義，不妨采取試管嬰兒或人工授精。

溫馨提示

被確診為無精癥后，需去醫(yī)院做性激素6項(xiàng)檢查、生殖系統(tǒng)彩超、睪丸穿刺等，看看是非梗阻性的還是梗阻性的，然后再制定治療方案。值得注意的是，如果在顯微鏡下照不到精子，中醫(yī)藥治療意義不大，夫妻雙方同意的情況下需做供精人工授精。