一次檢查無精子就判斷為無精癥嗎 積極治療保護(hù)生育力
文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2023-05-18
近十幾年來,無精癥發(fā)病率一年比一年高,剝奪男性做父親的權(quán)利。有些男性優(yōu)生優(yōu)育意識(shí)較強(qiáng),備孕前去醫(yī)院做精液常規(guī)檢查,精液中沒有發(fā)現(xiàn)精子而膽戰(zhàn)心驚,認(rèn)為一定是無精癥。
一次檢查無精子就判斷為無精癥?
只是經(jīng)過一次精液常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)其中無精子,或是因?yàn)闂l件限制而沒有離心沉淀而無精子,無需過度擔(dān)憂,有可能是取出的精液量或沒有把精子濃縮在一起。至少需連續(xù)做三次精液常規(guī)檢查,經(jīng)離心沉淀后,顯微鏡下仍然沒有發(fā)現(xiàn)鏡子,排除逆行射精或不射精的可能,才能初步診斷為無精癥。
無精癥是怎么回事?
1、梗阻性無精癥
此類無精癥是睪丸生精功能正常,不過射精管、輸精管或附睪管等發(fā)生梗阻或缺失。其原因分為四種,第一,先天性發(fā)育所造成的輸精管道缺失;第二,受到嚴(yán)重創(chuàng)傷;第三,后天感染,比如前列腺炎、精囊炎和附睪結(jié)核等而使得射精管堵塞;第四,泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤而使得輸精管道受到破壞或壓迫。這種情況下需明確梗阻的部位和范圍,然后制定合適的治療方案;若是感染所造成的梗阻,應(yīng)積極抗感染,聯(lián)合具有活血化瘀和清熱解毒功效的中藥,促使生育能力恢復(fù)。
2、非梗阻性無精癥
此類患者輸精管道正常,不過睪丸生精功能受損。其原因分為七種,第一、先天性因素,比如無睪或隱睪、染色體異常等;第二,體內(nèi)缺乏營(yíng)養(yǎng)尤其是微量元素和維生素;第三,免疫性因素;第四,長(zhǎng)時(shí)間服用抗癌藥物等;第五,內(nèi)分泌因素,比如高泌乳素血癥、甲狀腺疾病、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等;第六,受到感染,最常見的是病毒性腮腺炎伴有睪丸炎;第七,長(zhǎng)時(shí)間暴露在高輻射環(huán)境,經(jīng)常接觸重金屬和有害化學(xué)物等。此類無精癥需根據(jù)病因?qū)ΠY治療,必要時(shí)需做試管嬰兒;如果是先天性的染色體異常,藥物治療沒有任何意義,不妨采取試管嬰兒或人工授精。
溫馨提示
被確診為無精癥后,需去醫(yī)院做性激素6項(xiàng)檢查、生殖系統(tǒng)彩超、睪丸穿刺等,看看是非梗阻性的還是梗阻性的,然后再制定治療方案。值得注意的是,如果在顯微鏡下照不到精子,中醫(yī)藥治療意義不大,夫妻雙方同意的情況下需做供精人工授精。
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